Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при саркоидозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 22 января 2024 г. N 19н

Стандарт медицинской помощи взрослым при саркоидозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

D86

Саркоидоз

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,1	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.054.002	Исследование уровня иммуноглобулина А в крови	0,05	1
А09.05.054.003	Исследование уровня иммуноглобулина М в крови	0,05	1
А09.05.054.004	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	0,05	1
А09.05.122	Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови	0,05	1
A11.01.003.001	Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном	0,1	1
A26.06.138	Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови	0,03	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография	0,03	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
А05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	0,01	1
А05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,01	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,02	1
А06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,02	1
А06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,02	1
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,1	1
А06.09.008.001	Спиральная компьютерная томография легких	0,1	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,01	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,1	1
А12.09.002.003	Эргоспирометрия	0,01	1
А12.09.005	Пульсоксиметрия	0,1	1
А12.09.006	Исследование диффузионной способности легких	0,03	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,015	14
В01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,26	1
В01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	0,36	3
В01.037.003	Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,16	23
B04.037.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога	1	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А08.01.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи	0,014	1
А08.30.014	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,014	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,36	3
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,36	3
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,36	3

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А03.09.001	Бронхоскопия	0,042	1
А04.09.003	Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов	0,0035	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,007	1
А04.11.003	Эндосонография средостения чреспищеводная	0,0035	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,36	2
А05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	0,007	1
А05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,007	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,07	1
А05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,007	1
А05.10.009	Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов	0,007	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,007	1
А06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,007	1
А06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,007	1
А07.09.003	Сцинтиграфия легких перфузионная	0,007	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,007	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,014	1
A11.30.013	Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,014	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,36	2
A12.09.002.003	Эргоспирометрия	0,007	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,07	1
A12.09.006	Исследование диффузионной способности легких	0,035	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А16.09.011.002	Неинвазивная искусственная вентиляция легких	0,013	20
А18.05.001	Плазмаферез	0,05	6
А18.05.008	Низкопоточная оксигенация крови	0,038	20

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
Н02АВ	Глюкокортикоиды
		Метилпреднизолон	0,0078	мг	12	360
		Метилпреднизолон	0,023	мг	16	480
		Метилпреднизолон	0,023	мг	20	600
		Метилпреднизолон	0,023	мг	24	672
		Метилпреднизолон	0,023	мг	8	2 608
		Преднизолон	0,023	мг	10	3 260
		Преднизолон	0,0078	мг	15	450
		Преднизолон	0,023	мг	20	600
		Преднизолон	0,023	мг	25	750
		Преднизолон	0,023	мг	30	840
L01XE	Ингибиторы протеинкиназы
		Нинтеданиб	0,016	мг	300	100 500
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Диклофенак	0,016	мг	100	9 000
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты
		Ибупрофен	0,039	мг	600	54 000
M01AX	Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
		Нимесулид	0,0078	мг	200	18 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,16	24

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.