Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Порядку
НАПРАВЛЕНИЕ
в организацию, оказывающую услуги ранней помощи детям и их семьям
в Карачаево-Черкесской Республике
N __________ от "__" ____________ 20__ г.
Ребенок _________________________________________________________________
(ФИО)
"__" _______________ 20___, полных ________ лет ________________ месяцев,
(дата рождения)
направляется в организацию, оказывающую услуги ранней помощи ____________
________________________________________________________________________.
Выявлено соответствие критериям оказания услуг ранней помощи
(перечислить):
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Получено согласие родителей (законных представителей) на получение услуг
ранней помощи.
Родитель
(законный представитель) _____________ ______________________
(подпись) (расшифровка)
Специалист _____________ ______________________
(подпись) (расшифровка)
МП
Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.