Приложение N 1. Положение об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 22.02.2024 N 386-п

Положение
об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области

1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями по профилю "кардиология" в медицинских организациях Свердловской области.

2. Специализированная медицинская помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями по профилю "кардиология" оказывается в медицинских организациях Свердловской области, в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи.

3. Медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области (далее - медицинская помощь) оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", стандартами, клиническими рекомендациями, действующими на территории Российской Федерации, и настоящим приказом.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа N 918н следует читать как "от 15.11.2012"

4. Медицинская помощь оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

3) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. В медицинских организациях Свердловской области оказывается по территориально-участковому принципу врачами - терапевтами, врачами общей врачебной практики, фельдшерами.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в амбулаторных условиях в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-специалистов, а также при дистанционном консультировании больных с использованием информационных технологий.

7. При отсутствии врача-кардиолога в медицинской организации по месту прикрепления и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинские организации, в которых организованы амбулаторные специализированные приемы врача - кардиолога, в соответствии с приложением N 2, утвержденным настоящим приказом. При необходимости возможно проведение консультации врача - кардиолога с применением телемедицинских технологий.

8. В медицинские организации, указанные в столбце 2, приложения N 2 к настоящему приказу, направление пациентов осуществляется только врачами-кардиологами медицинских организаций, в которых организованы амбулаторные приемы врача - кардиолога. При необходимости возможно проведение консультации врача - кардиолога с применением телемедицинских технологий.

9. Порядок направления, медицинские показания и перечень исследований необходимых для направления на консультативный прием врача-кардиолога утверждены приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 09.10.2023 N 2340-п "Об организации оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области".

10. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "кардиология" в условиях дневного стационара, пациент направляется в медицинские организации, в которых организованы койки терапевтического профиля в дневном стационаре.

11. Скорая медицинская помощь оказывается вне медицинской организации фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

12. Маршрутизация пациентов с ОКС, нарушениями ритма и проводимости сердца, с ХСН на территории Свердловской области оказывается в соответствии с регламентами, утвержденными настоящим приказом (приложения N 5 и N 6).

13. Специализированная медицинская помощь больным по профилю "кардиология" оказывается в условиях круглосуточного стационара в медицинских организациях, указанных в приложении N 3 к настоящему приказу, по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-кардиологов, врачей-специалистов, при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного.

14. Отбор и подготовка больных для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "кардиология" в плановом порядке осуществляется на этапе первичной специализированной медико-санитарной помощи.

15. При выявлении у пациента медицинских показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", в том числе с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в плановом порядке пациент направляется в медицинские организации в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим приказом (приложение N 4).

16. Медицинская помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.12.2022 N 2873-п "Об организации оказания медицинской по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на территории Свердловской области".

17. Пациенты, получившие специализированную медицинскую помощь по профилю "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" направляются для медицинской реабилитации в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.04.2022 N 933-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области".

18. В случае отсутствия медицинских показаний к специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, пациент направляется с рекомендациями по лечению под наблюдение врача-кардиолога, врача-терапевта участкового, врача общей врачебной практики (семейного врача), врача-терапевта в амбулаторных условиях в медицинской организации по месту прикрепления.

19. Диспансерное наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" и приказом Министерства здравоохранения Свердловской области 12.04.2023 N 800-п "Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области".

20. Льготное лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящихся на диспансерном наблюдении организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.01.2024 N 207-п "Об организации мероприятий по обеспечению профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно - сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в медицинских организациях Свердловской области".

21. Каждый летальный случай от сердечно-сосудистых заболеваний, зафиксированный на дому, подлежит разбору на заседании врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления пациента с обязательным анализом обращений пациента в медицинские организации за последние два года, в том числе прохождения профилактических мероприятий. Заседание оформляется протоколом врачебной комиссии.