Приложение N 6. Алгоритм телефонного опроса медицинской сестрой пациента с хронической сердечной недостаточностью

Приложение N 6
к Регламенту оказания медицинской помощи
больным с хронической сердечной
недостаточностью на территории
Свердловской области

Алгоритм
телефонного опроса медицинской сестрой пациента с хронической сердечной недостаточностью

N°строки	Вопросы	Требует звонка или посещения врача
1	Задыхаетесь ли Вы при ходьбе в небольшую гору или при уборке квартиры?	*
1.1	(если ответ "Да") Отмечаете ли Вы усиление одышки или снижение трудоспособности в течение 1 месяца?	Да
2	Есть ли у Вас боли в грудной клетке при ходьбе?	*
2.1	(если ответ "Да") Отмечаете ли Вы появление или усиление болей в грудной клетке при ходьбе в течение 1 месяца?	Да
3	Есть ли у Вас отёки ног?	*
3.1	(если ответ "Да") Отмечаете ли Вы увеличение или появление отёков в ближайший месяц?	Да
4.	Какой/какое Ваше: 1. привычное артериальное давление за последние 2 недели? 2. пульс в покое? 3. появление неравномерного ритма? 4. максимальное артериальное давление за последние 2 недели? 5. вес (последнее измерение)? (записать в электронную карту), "Рекомендуем Вам завести специальный дневник, в котором Вы будете ежедневно записывать такие показатели как уровень АД, пульса, веса".	>140/80 мм рт.ст. >100 в минуту Да > 180/100 мм рт.ст.
4.5	Насколько увеличился Ваш вес за 1 месяц?	Более 2 кг
5	Были ли у Вас потери сознания, нарушение речи или эпизоды повышения АД более 180/110 мм рт.ст. в ближайший месяц?	Да
6.	Принимаете ли Вы лечение, назначенное врачом?	Нет
6.1	Какой у Вас запас препаратов по льготным рецептам (в днях)?	Менее 25 дней
*При ответе на вопросы 1, 2, 3, "Да" - необходима оценка ответов врачом на следующие вопросы с последующим решением вопроса о необходимости очной консультации в индивидуальном порядке

  Карта-вкладыш в амбулаторную карту по результатам телефонного опроса

                     медицинской сестры кабинета ХСН

N строки	Показатель	Дата опроса	Дата опроса	Дата опроса
1.	АД, мм рт.ст.
2.	ЧСС, уд/мин
3.	Неравномерный ритм
4.	Вес, кг
5.	Одышка (динамика)
6.	Отеки, уровень
7.	Переносимость физических нагрузок
8.	Приверженность к "кардио" терапии
9,	Тактика
10.	Дополнительная информация
11.	Подпись медицинской сестры
12.	Подпись врача