Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению решения о согласовании
архитектурно-градостроительного
облика объекта
Форма заявления о предоставлении решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта
Комитет по управлению муниципальным
имуществом администрации города
Невинномысска Ставропольского края
Заявление
о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта (для физических лиц)
1. |
Сведения о заявителе: |
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
Адрес места жительства |
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
|
Телефон, факс |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
2. |
Основания для согласования архитектурно-градостроительного облика объекта (ненужное зачеркнуть) |
1) строительство объекта капитального строительства; 2) реконструкция объекта капитального строительства |
3. |
Прошу предоставить решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта: |
|
Адрес (местоположение) |
|
|
Кадастровый номер здания, строения, сооружения (для существующего здания, строения, сооружения) |
|
|
Наименование объекта капитального строительства (планируемое наименование) здания, строения, сооружения |
|
|
Назначение (планируемое назначение) здания, строения, сооружения |
|
|
Кадастровый номер помещения (для существующего помещения), принадлежащего заявителю, входящего в состав здания, строения, сооружения (в случае обращения с заявлением собственника помещения в здании, строении, сооружении) |
|
|
4. |
Кадастровый номер земельного участка, в границах которого расположено (будет расположено) здание, строение, сооружение |
|
5. |
Сведения о представителе заявителя: |
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя |
|
|
6. |
Адреса и телефоны заявителя или его представителя: |
|
Телефон |
|
|
Почтовый адрес |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
7. |
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги: |
|
в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом администрации города Невинномысска (ненужное зачеркнуть) |
1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом администрации города Невинномысска; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: _________________ |
|
в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть) |
1) на бумажном носителе в многофункциональном центре: _________________; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: _____________________ |
|
в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть) |
1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре ________________ |
|
8. |
Прилагаю следующие документы: 1) __________________________; 2) __________________________; 3) __________________________; 4) __________________________. |
|
9. |
_______________ _________________________________ __________ (подпись) (расшифровка подписи) (дата) |
Заявление
о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта (для юридических лиц)
1. |
Сведения о заявителе: |
|
Полное наименование и организационно-правовая форма |
|
|
Местонахождение |
|
|
ОГРН |
|
|
|
||
Телефон, факс |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
2. |
Основания для согласования архитектурно-градостроительного облика объекта (ненужное зачеркнуть) |
1) строительство объекта капитального строительства; 2) реконструкция объекта капитального строительства |
3. |
Прошу предоставить решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта: |
|
Адрес (местоположение) |
|
|
Кадастровый номер здания, строения, сооружения (для существующего здания, строения, сооружения) |
|
|
Наименование здания, строения, сооружения (в том числе планируемое) |
|
|
Назначение здания, строения, сооружения (в том числе планируемое) |
|
|
Кадастровый номер помещения (для существующего помещения), принадлежащего заявителю, входящего в состав здания, строения, сооружения (в случае обращения с заявлением собственника помещения в здании, строении, сооружении) |
|
|
4. |
Кадастровый номер земельного участка, в границах которого расположено (будет расположено) здание, строение, сооружение |
|
5. |
Сведения о представителе заявителя: |
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя |
|
|
6. |
Адреса и телефоны заявителя или его представителя: |
|
Телефон |
|
|
Почтовый адрес |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
7. |
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги: |
|
в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом администрации города Невинномысска (ненужное зачеркнуть) |
1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом администрации города Невинномысска; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: _________________ |
|
в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть) |
1) на бумажном носителе в многофункциональном центре: _______________________; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: _______________________ |
|
в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть) |
1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре __________________ |
|
8. |
Прилагаю следующие документы: 1) __________________________; 2) __________________________; 3) __________________________; 4) __________________________. |
|
9. |
_______________ _________________________________ __________ (подпись) (расшифровка подписи) (дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.