Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
Ангарского городского округа
от 06.07.2022 N 838-па

"Приложение N 1
к административному регламенту

                                                                    Форма

                                                    Председателю Комитета

                                              по управлению муниципальным

                                                 имуществом администрации

                                             Ангарского городского округа

                                       __________________________________

                                     от ________________________________,

                                             проживающего(-ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                                дом. тел. ______________,

                                                раб. тел. _______________

                                Заявление

     Я и члены моей семьи ______________________________________________,

                                (указать родственные отношения, ФИО,

                                            дату рождения)

прошу(сим) заключить договор о передаче в  собственность  граждан  жилого

помещения в порядке приватизации по адресу:______________________________

________________________________________________________________________,

               (улица, дом, квартира, жилое помещение в квартире)

     Подтверждаем   достоверность   указанных   в   заявлении   сведений,

предупреждены  об   ответственности   за   предоставление   недостоверных

сведений.

     К заявлению прилагаем следующие документы:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

______________________                             ______________________

        (дата)                                             (подпись)

     Согласие членов семьи, принимающих участие в приватизации:

N	Фамилия, имя, отчество	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Доля	Подписи
11.
22.

Личности гр. ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________________ установлены.

Подпись должностного лица, принявшего заявление

_______________________________ "___" ___________ 20__ г.

"