Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению администрации
Костромской области
от 26 февраля 2024 г. N 60-а

Форма

                               Информация

    о соответствии участника отбора требованиям пункта 4.2 порядка

     предоставления субсидий из областного бюджета газоснабжающим

  организациям на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием

       услуг по реализации природного газа населению на территории

                 Костромской области по регулируемым ценам

_________________________________________________________________________

           (наименование газоснабжающей организации)

Фамилия,  имя,  отчество (при наличии) руководителя и главного бухгалтера

юридического лица (индивидуального предпринимателя) _____________________

_________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата государственной регистрации в качестве юридического лица

(индивидуального предпринимателя) _______________________________________

Адрес местонахождения в соответствии с учредительными документами _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес фактического местонахождения ______________________________________

_________________________________________________________________________

Место  и  дата  рождения  руководителя и главного бухгалтера юридического

лица (индивидуального предпринимателя) __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номера контактных телефонов, факсов с указанием кода  населенного  пункта

_________________________________________________________________________

Контактный адрес электронной почты ______________________________________

     По  состоянию  на "__" ________ 20__ года газоснабжающая организация

соответствует условиям,  определенным абзацами вторым - десятым подпункта

"а"    пункта    3    общих  требований  к  нормативным  правовым  актам,

муниципальным  правовым  актам,  регулирующим  предоставление из бюджетов

субъектов  Российской  Федерации,  местных бюджетов субсидий, в том числе

грантов    в    форме    субсидий,    юридическим  лицам,  индивидуальным

предпринимателям,  а  также  физическим  лицам  - производителям товаров,

работ,  услуг  и проведение отборов получателей указанных субсидий, в том

числе    грантов    в    форме    субсидий,  утвержденных  постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  25 октября 2023 года N 1782 "Об

утверждении  общих требований к нормативным правовым актам, муниципальным

правовым    актам,  регулирующим  предоставление  из  бюджетов  субъектов

Российской  Федерации,  местных  бюджетов субсидий, в том числе грантов в

форме  субсидий,  юридическим  лицам,  индивидуальным предпринимателям, а

также    физическим  лицам  -  производителям  товаров,  работ,  услуг  и

проведение  отборов получателей указанных субсидий, в том числе грантов в

форме субсидий".

     Обязуюсь  обеспечить  предоставление  в сроки, установленные главным

распорядителем    как    получателем   бюджетных  средств,  отчетности  о

финансово-экономическом состоянии газоснабжающей организации.

     Даю   согласие  на  представление  информации  в  объемах  и  сроки,

запрашиваемой  главным  распорядителем как получателем бюджетных средств,

по  направлению  и  в  целях, указанных в пункте 2 порядка предоставления

субсидий  из областного бюджета газоснабжающим организациям на возмещение

недополученных    доходов   в  связи  с  оказанием  услуг  по  реализации

природного    газа    населению  на  территории  Костромской  области  по

регулируемым    ценам,    утвержденным    постановлением    администрации

Костромской    области  от  25  декабря  2017  года  N 504-а  "О  порядке

предоставления    субсидий    из    областного    бюджета  газоснабжающим

организациям  на  возмещение  недополученных  доходов в связи с оказанием

услуг  по  реализации природного газа населению на территории Костромской

области по регулируемым ценам".

Главный бухгалтер __________________ ____________________________________

                      (подпись)                      (Ф.И.О.)

Руководитель _________________ __________________________________________

                (подпись)                         (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"__" ____________ 20__ Г.