Приложение N 1. Лист регистрации участников собрания граждан по избранию старосты на территории

Приложение N 1
к Положению о старосте
сельского населенного пункта в
Афанасьевском муниципальном округе,
утвержденному
решением Думы
Афанасьевского муниципального округа
от 09.02.2024 N 16/8

______________________________________            "___" ___________ 20___

(наименование пункта места проведения)               (дата проведения)

                               ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ

     участников собрания граждан по избранию старосты на территории

_________________________________________________________________________

                 (наименование сельского населенного пункта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес (по месту регистрации)	Даю свое согласие на обработку персональных данных третьим лицам* Подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Председатель _______________________ /__________________________________/

Секретарь    _______________________ /__________________________________/

Лица, уполномоченные проводить подсчет голосов на собрании

_______________________ /__________________________________/

_______________________ /__________________________________/

------------------------------

     * Настоящим подтверждаю получение моего согласия на  передачу  своих

персональных  данных  третьим  лицам  для  обработки  в    соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

------------------------------