Приложение 3

Приложение 3
к решению Городской Думы
от 21.02.2024 N 576-Д

Приложение 3
к Положению об объявлении
Благодарности Городской Думы
муниципального образования
город Ноябрьск

                               СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия _______ номер ________________, выданный __________________

_________________________________________________________________________

             (дата выдачи документа, кем выдан)

настоящим  свободно,  своей  волей  и  в  своем  интересе даю согласие на

обработку  своих  персональных  данных  Городской   Думе   муниципального

образования город Ноябрьск (ул. Ленина, д. 47, г. Ноябрьск, ЯНАО, 629807,

ИНН    8905033078,      ОГРН       048900551039,        адрес      сайта:

gorod-noyabrsk89.yanao.ru)  в  лице  уполномоченного  органа - отдела  по

обеспечению  деятельности Городской Думы муниципального образования город

Ноябрьск  управления  делами  Администрации  города  Ноябрьска, оператору

персональных данных.

Целью  обработки  персональных  данных  является объявление Благодарности

Городской Думы муниципального образования город Ноябрьск.

Персональные  данные,  на   обработку   которых  распространяется  данное

согласие,  включают  в  себя:  фамилию,  имя,  отчество  (последнее - при

наличии),  должность,  место  работы, пол, дату рождения, место рождения,

образование,  наименование  учебного  заведения,  год  окончания,  ученое

звание,  ученую  степень,  имеющиеся  награды,  даты  награждений, данные

документа,     удостоверяющего    личность,    идентификационный    номер

налогоплательщика,    страховой   номер  индивидуального  лицевого  счета

страхового  свидетельства  обязательного  пенсионного  страхования, адрес

регистрации  (проживания), общий стаж работы, стаж работы в муниципальном

образовании  город  Ноябрьск,  трудовую  деятельность, включая обучение в

образовательных  организациях,  государственную  (в  том числе военную) и

муниципальную службу.

Обработка  персональных  данных -  совершение  действий,  предусмотренных

пунктом  3  статьи  3  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных",  а   именно:   любое   действие   (операция)   или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых с использованием средств

автоматизации   или  без  использования  таких  средств  с  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение    (обновление,    изменение),    извлечение,    использование,

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Настоящее  согласие  действует  с даты предоставления и прекращается

по моему письменному заявлению (отзыву).

Субъект персональных данных ______________/_______________________/

                                (подпись)   (инициалы, фамилия)

_____ ________________ 20___ г.