Приложение 2

Приложение 2
к решению Городской Думы
от 21.02.2024 N 575-Д

Приложение 2
к Положению о Почетной грамоте
Городской Думы муниципального
образования город Ноябрьск

                                СВЕДЕНИЯ

        о лице, представляемом к награждению Почетной грамотой

       Городской Думы муниципального образования город Ноябрьск

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                      (наименование предприятия, учреждения, организации)

_________________________________________________________________________

3. Пол __________ 4. Дата рождения ______________________________________

                                           (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

         (специальность по образованию, наименование учебного заведения,

                                  год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Какими наградами награжден (а) и даты награждений ____________________

9. Паспорт серия ______ N __________ выдан "_____" ___________ 20___ года

_________________________________________________________________________

                                 (кем выдан)

10. ИНН _________________________________________________________________

11. СНИЛС _______________________________________________________________

12. Адрес регистрации по месту жительства _______________________________

_________________________________________________________________________

13. Общий стаж работы ___________________________________________________

14. Стаж работы в городе Ноябрьске _____________________________