Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Определение Верховного Суда Российской Федерации от 26 февраля 2024 г. N 305-ЭС23-29737 по делу N А41-55850/2022 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Медцентр взыскал со страховой медорганизации оплату за лечение по ОМС сверх распределенного объема. Решение суда вступило в законную силу и исполнено. Но ТФОМС отказался компенсировать СМО эту сумму. Он указал, что спорные медуслуги не входят в территориальную программу ОМС.

Три инстанции указали, что сверхобъемная медпомощь не основание для отказа в оплате. ВС отказался рассматривать жалобу ТФОМС.

Обязанность ТФОМС выплатить спорную сумму обусловлена фактом оказания медуслуг застрахованным лицам. Обязательство по финансовому обеспечению деятельности истца в части расчетов за медпомощь вытекает из договора. Требование СМО основано на вступившем в законную силу судебном решении по делу, где участвовал и Фонд. Последний не воспользовался правом на обжалование. Нет законного основания для конечного возложения на СМО спорных расходов. Отсутствие в бюджете ТФОМС соответствующих сумм не имеет значения.