Приложение 2. Критерии отбора пациентов с острым коронарным синдромом для медицинской эвакуации в региональные сосудистые центра и первичные сосудистые отделения

Приложение 2
к Регламенту
оказания медицинской помощи
больным с острым коронарным
синдромом
от 26 февраля 2024 года N 280

Критерии отбора пациентов с острым коронарным синдромом для медицинской эвакуации в региональные сосудистые центра и первичные сосудистые отделения

1. Клинические критерии:

- наличие у больного затяжного (> 15 мин) приступа ангинозных болей за грудиной или в левой половине грудной клетки;

- или наличие эквивалентов стенокардии (одышка, резкая общая слабость, нестабильное АД);

- впервые возникшая (в предшествующие 28 - 30 дней) "тяжелая" стенокардия;

- дестабилизация ранее существующей стабильной стенокардии с появлением характеристик, присущих более высокому классу стенокардии, и/или появление приступов боли в покое в предшествующие 24 - 48 часов.

2. Электрокардиографические критерии:

- регистрация стойкой (более 20 мин) элевации сегмента ST в двух и более смежных отведениях, регистрация остро возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса (при наличии клиники острого инфаркта миокарда);

- регистрация впервые выявленной полной блокады левой ножки пучка Гиса при наличии клинической симптоматики острого коронарного синдрома ^*;

- депрессия сегмента ST > 1 мм в двух или более смежных отведениях; инверсия зубца T > 1 мм в отведениях с преобладающим зубцом R;

- глубокие инвертированные зубцы T в передних грудных отведениях;

- кратковременная (не более 20 мин) элевация сегмента ST > 1 мм в двух смежных отведениях.

Диагностическая ценность изменений ЭКГ увеличивается при регистрации данных изменений на высоте болевого синдрома.

______________________________

^*_{Тромболитическая терапия не проводится}

______________________________