Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 26 февраля 2024 г. N 280 "Об оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Крым" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Регламент оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
- Приложение 1. Алгоритм догоспитальной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
Приложение 1. Алгоритм догоспитальной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
Приложение 1
к Регламенту оказания медицинской
помощи больным с острыми
нарушениями мозгового
кровообращения
от 26 февраля 2024 года N 280
Алгоритм догоспитальной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
+-----------------------------------------------------------------------+
|Оценивает общее состояние больного и его жизненно важных функций (ЧСС. |
|АД. ритмичность дыхания. ЧДД). Обращает внимание на наличие или |
|отсутствие нарушений функций внешнего дыхания (цианоз лица и кистей |
|наличие дополнительных дыхательных шумов, рвотные массы на одежде и |
|лице, западение языка). Проводит анализ ЭКГ, оценивает неврологические |
|расстройства. Делает заключение о наличии ОНМК |
+----------------------------------+------------------------------------+
| | |
| | |
|
+-----------------------------+ | +-------------------------------+
| При признании диабетической | | | В случае, если ОНМК |
| комы - исследование глюкозы | | | сопровождается агональным |
|крови портативным глюкометром| | |состоянием тяжелой соматической|
+--------------+--------------+ | | патологией в стадии |
| | | декомпенсации: исходом |
| | | опухолевого заболевания: |
| | | выраженным психическим |
| | | заболеванием |
| | +-----------------+-------------+
| | |
| | |
|
+----------------------------+ | +-------------------------------+
|В случае диабетической комы-| | | Транспортировка больного в |
| транспортировка больного в | | |профильный стационар + оказание|
| профильный стационар + | | | дополнительной помощи |
| оказание дополнительной | | +-------------------------------+
| помощи | |
+----------------------------+ |
|
|
+-----------------------------------------------------------------------+
|Наличие клиники ОНМК: экспресс-диагностика (FAST): речевые нарушения, |
|ассиметрия лица, парез конечности |
+----------------------------------+------------------------------------+
|
|
+-----------------------------------------------------------------------+
|Начать заполнение контрольного листа о вероятном проведении |
|тромболитической терапии больному с ОНМК |
+----------------------------------+------------------------------------+
|
|
+-----------------------------------------------------------------------+
|- стабилизации витальных функций (корректировка АД на уровне 190- |
|180/110-100; |
|- избегать резкого снижения АД; |
|- не применять ЛП с МНН Фуросемид; |
|- не использовать сосудистые препараты с МНН Пирацетам; |
|- нормализация функции внешнего дыхания (заведение воздуховода за |
|корень языка, освобождение полости рта от рвотных масс, интубация |
|трахеи и ИВЛ, подача увлажненного кислорода); |
|- купирование судорожного синдрома; |
|- стараться осуществлять в/в инфузии преимущественно в вены кистей или |
|стоп |
+----------------------------------+------------------------------------+
|
|
+-----------------------------------------------------------------------+
|Оповещение приемного отделения ПСО/РСЦ или кабинета круглосуточного КТ |
|КТ/МРТ по телефону, сообщение о тяжести состояния больного: ЧСС, АД, |
|ЧДД, степени нарушения сознания, наличии судорожного синдрома. |
|Сообщает о необходимости осмотра реаниматологом. Экстренная |
|транспортировка больного, минуя приемное отделение в смотровой кабинет |
|невролога ПСО/РСЦ. Завершение заполнения опросника в кабинете КТ |
+-----------------------------------------------------------------------+