Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области N 315-103/24П/од
и министерства социальной политики
Нижегородской области N 71
от 06.02.2024

"Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области N 315-26/24П/од
и министерства социальной политики
Нижегородской области N 18
от 16.01.2024

Форма отчета
о выезде "Поезда здоровья"

N п/п

Дата выезда

Муниципальное образование выезда

Проведено консультаций специалистов

Проконсультировано человек

Проведено инструментальных и лабораторных исследований

Результаты осмотра/обследования

ВСЕГО

В том числе

ВСЕГО

Из них детей

ВСЕГО

В том числе

Впервые выявлено заболеваний

Направлено на дообследование, чел.

Направлено на госпитализацию, чел.

Невролог

Кардиолог

Эндокринолог

Офтальмолог

Онколог

Гинеколог

Уролог

Хирург

Терапевт

ЛОР

Стоматолог

Детский стоматолог

Иной (указать)

ФЛГ

ЭКГ

ЭХОкг

УЗИ (всего)

УЗИ ОБП

УЗИ Почки

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ простаты

УЗИ молочной железы

УЗИ Малый таз

УЗИ щитовидной железы

УЗИ Лимфатические узлы

УЗИ мягкие ткани

Функциональные исследования (какие)

Пункция/биопсия

Онкоцитология

Лаборатория (с указанием исследований)

УЗДГ + ДС

ММГ (количество человек)

ММГ (количество снимков)

Иное (указать какое)

ВСЕГО

ЗНО

БСК

Сахарный диабет

БОД

БОП

Прочие