Приложение N 6. Заявление о перечислении премии

Приложение N 6
к Положению о Всероссийском конкурсе
среди работников региональных и муниципальных
библиотек на лучшую организацию
информационно-разъяснительной работы в период
подготовки и проведения выборов в органы
государственной власти и органы местного
самоуправления в Российской Федерации

	В Центральную избирательную комиссию Российской Федерации
	от победителя Всероссийского конкурса среди работников региональных и муниципальных библиотек на лучшую организацию информационно- разъяснительной работы в период подготовки и проведения выборов в органы государственной власти и органы местного самоуправления в Российской Федерации ФИО

Заявление

Прошу причитающиеся мне денежные средства перечислить на мой банковский счет по следующим реквизитам:

получатель: ФИО (указываются полностью); банк получателя: (наименование);

БИК банка:

N счета:                                       .

Приложение:

1. Копии второй, третьей страниц паспорта и страниц с отметками о регистрации по месту жительства, на __ л. 2. Копия документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, содержащего СНИЛС, на 1 л. 3. Копия свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе, на 1 л. 4. Соглашение авторов о распределении премии (для коллектива авторов), на __ л.

        Дата         Подпись                Расшифровка подписи