Приложение. Сведения о гражданах, заключивших в добровольном порядке контракт о прохождении военной службы для участия в специальной военной операции

Приложение
к Порядку предоставления единовременной денежной
выплаты гражданам, заключившим в добровольном
порядке контракт о прохождении военной службы
для участия в специальной военной операции

                                                                  Сведения

        о гражданах, заключивших в добровольном порядке контракт о прохождении военной службы для участия в специальной военной операции

+-----+----------+--------+--------+-----------------------+------------+----------------------+---------------+-------------------------------+

|N п/п| Фамилия, |  Дата  | Место  | Сведения о документе, |   Адрес    |     Информация о     |  Сведения о   | Информация о реквизитах счета |

|     |   имя,   |рождения|рождения|удостоверяющем личность|регистрации |назначении на воинскую|   страховом   |    гражданина в кредитной     |

|     | отчество |        |        |  (вид, дата выдачи,   |  по месту  | должность в воинскую |    номере     |          организации          |

|     |          |        |        |      реквизиты)       | жительства |  часть Министерства  |индивидуального|                               |

|     |          |        |        |                       |            |      обороны РФ      |лицевого счета |                               |

|     |          |        |        +------+-------+--------+            +----------+-----------+ (при наличии) +------------+-----------+------+

|     |          |        |        |серия | номер |  кем   |            |   дата   | реквизиты |               |наименование|    БИК    |номер |

|     |          |        |        |      |       | выдан, |            |назначения| приказа о |               | кредитной  | кредитной |счета |

|     |          |        |        |      |       |  дата  |            |          |назначении |               |организации |организации|      |

|     |          |        |        |      |       | выдачи |            |          |           |               |            |           |      |

+-----+----------+--------+--------+------+-------+--------+------------+----------+-----------+---------------+------------+-----------+------+

|  1  |    2     |   3    |   4    |  5   |   6   |   7    |     8      |    9     |    10     |      11       |     12     |    13     |  14  |

+-----+----------+--------+--------+------+-------+--------+------------+----------+-----------+---------------+------------+-----------+------+

|     |          |        |        |      |       |        |            |          |           |               |            |           |      |

+-----+----------+--------+--------+------+-------+--------+------------+----------+-----------+---------------+------------+-----------+------+

Военный комиссар Курганской области   _____________/_________________________________

                                        (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

Дата                                              МП

"_____" ____________ _____ г.

(число)    (месяц)   (год)