Дополнительное соглашение N 2 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год (г. Ханты-Мансийск, 29 февраля 2024 г.)

Дополнительное соглашение N 2
к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год

г. Ханты-Мансийск

29 февраля 2024 года

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г., и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 февраля 2024 г.

Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год (далее соответственно - Дополнительное соглашение, Тарифное соглашение) заключено, в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", между:

Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депздрав Югры) в лице директора - Добровольского Алексея Альбертовича;

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - ТФОМС Югры) в лице директора - Фучежи Александра Петровича;

страховыми медицинскими организациями в лице директора Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" - Томина Олега Александровича, директора АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в ХМАО - Югре - Кузнецовой Иннесы Юрьевны;

медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в лице председателя Ассоциации работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Гильванова Вадима Анатольевича;

профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Региональной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Меньшиковой Оксаны Геннадьевны;

включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, далее совместно именуемые стороны.

Стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения и дополнения:

1.1. Абзац 22 п. 1 раздела I изложить в новой редакции:

"- Письмом от 19.02.2024 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/200 и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/2778 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (далее - Методические рекомендации)";".

1.2. Абзац 17, 18 пункта 1 части 2 раздела III изложить в новой редакции:

"Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в амбулаторных условиях составляет 15 906,50 руб., в том числе за счет средств субвенции ФОМС 12 529,57 руб.

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, составляет 234,23 рубля в месяц (2 810,76 рублей в год).".

1.3. Абзац 2, 3 пункта 1 части 3 раздела III изложить в новой редакции:

" - в дневных стационарах составляет 3 933,94 руб., в том числе за счет средств субвенции ФОМС 3 385,65 руб.;

- в стационарах составляет 14 058,43 руб., в том числе за счет средств субвенции ФОМС 13 257,40 руб."

1.4. Абзац 1, 2 пункта 1 части 4 раздела III изложить в новой редакции:

"Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, составляет 2 213,70 руб. (в год), в том числе за счет средств субвенции ФОМС 1 853,27 руб.

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи составляет 104,24 рубля в месяц (1 250,88 рублей в год)."

1.5. Абзац 2 пункта 1 части 5 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления составляет 592,29 рубля в месяц (7 107,48 рублей в год)."

1.6. Абзац 52 части 2 раздела VI изложить в новой редакции:

" - Приложение 52 "Тарифы медицинских услуг, применяемых при проведении I-го, II-го этапа диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья"."

1.7. Приложение 1 "Порядок применения способов оплаты первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи), оказываемой в амбулаторных условиях, с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.

1.8. Приложение 2 "Порядок применения способов оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.9. Приложение 3 "Порядок применения способов оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях стационара с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.

1.10. Приложение 5 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению.

1.11. Приложение 7 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглашению.

1.12. Приложение 8 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (скорая медицинская помощь)" изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему дополнительному соглашению.

1.13. Приложение 9 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему дополнительному соглашению.

1.14. Приложение 13 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в разрезе уровней структурных подразделений медицинских организаций" изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему дополнительному соглашению.

1.15. Приложение 23 "Таблица соответствия групп диагностических услуг (ГДУ) по лабораторным методам диагностики и медицинских услуг" изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему дополнительному соглашению.

1.16. Приложение 24 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициентов относительной затратоемкости, коэффициентов специфики, размера оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи и доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему дополнительному соглашению

1.17. Приложение 25 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициентов относительной затратоемкости, коэффициентов специфики, размера оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи и доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в условиях круглосуточного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 11 к настоящему дополнительному соглашению.

1.18. Приложение 28 "Перечень случаев оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)" изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему дополнительному соглашению.

1.19. Приложение 32 "Перечень клинико-статистических групп в стоматологии для взрослого и детского населения" изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему дополнительному соглашению.

1.20. Приложение 34 "Состав клинико-статистических групп в стоматологии для взрослого и детского населения" изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему дополнительному соглашению.

1.21. Приложение 37 "Коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 15 к настоящему дополнительному соглашению.

1.22. Приложение 38 "Коэффициенты подушевого финансирования скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 16 к настоящему дополнительному соглашению.

1.23. Приложение 39 "Коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 17 к настоящему дополнительному соглашению.

1.24. Приложение 40 "Распределение объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции согласно приложению 18 к настоящему дополнительному соглашению.

1.25. Приложение 45 "Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен коэффициент сложности лечения пациента" изложить в новой редакции согласно приложению 19 к настоящему дополнительному соглашению.

1.26. Приложение 47 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (скорая медицинская помощь)" изложить в новой редакции согласно приложению 20 к настоящему дополнительному соглашению.

1.27. Приложение 48 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 21 к настоящему дополнительному соглашению.

1.28. Приложение 49 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 22 к настоящему дополнительному соглашению.

1.29. Приложение 51 "Порядок оплаты медицинской помощи по видам, включенным в систему межучрежденческих расчетов (МУР) на территории ХМАО - Югры" изложить в новой редакции согласно приложению 23 к настоящему дополнительному соглашению.

1.30. Приложение 52 "Тарифы медицинских услуг, применяемых при проведении I-го этапа диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья" изложить в новой редакции согласно приложению 24 к настоящему дополнительному соглашению

2. Остальные условия Тарифного соглашения остаются неизменными.

3. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

4. Дополнительное соглашение вступает в действие с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 года, и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 февраля 2024 года.

5. Дополнительное соглашение и приложения к нему составлено в одном экземпляре, который хранится в ТФОМС Югры.

6. ТФОМС Югры доводит Дополнительное соглашение до сведения всех участников обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и членов комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования путем размещения официальном сайте ТФОМС Югры в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Подписи сторон:

Директор Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.А. Добровольский

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.П. Фучежи

Директор Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

О.А. Томин

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

И.Ю. Кузнецова

Председатель Правления НП "Ассоциация работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

В.А. Гильванов

Председатель окружной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

О.Г. Меньшикова