Приложение N 3. О региональном центре для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Приложение N 3
к регламенту оказания медицинской
помощи больным с хронической
сердечной недостаточностью

О региональном центре для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности Регионального центра по лечению больных с ХСН.

2. Региональный центр для лечения больных с ХСН (далее - Региональный центр) является функциональным подразделением ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер".

3. Региональный центр не пользуется правами юридического лица, не имеет самостоятельного баланса, расчетного счета, гербовой печати.

4. Руководителем Регионального центра назначается врач-кардиолог, имеющий высшую категорию, соответствующий сертификат/свидетельство об аккредитации специалиста, а также опыт организационной работы.

5. Организация деятельности Регионального центра: структура Регионального центра определяется главным врачом ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер".

6. Оснащение регионального центра осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

7. Имущество и оборудование Регионального центра находятся на балансе ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер".

Функции Регионального центра:

- организация поэтапного оказания специализированной медицинской помощи больным с ХСН на территории Брянской области;

- осуществление организационно-методического руководства, оценки качества и эффективности работы межрайонных центров по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ХСН;

- мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности больных с ХСН;

- организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору больных с ХСН, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

- оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с ХСН в соответствии с порядками, стандартами и клиническими рекомендациями;

- оказание консультативной помощи врачам медицинских организаций по сложным вопросам диагностики и лечения ХСН, в том числе с применением телемедицинских технологий;

- внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения больных ХСН и проведение анализа эффективности их применения;

- участие в повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики и лечения ХСН, проведение вебинаров, семинаров, проведение телемедицинских конференций и консультаций;

- организация персонифицированного учета больных с ХСН, ведение сводного регистра больных ХСН, по форме утвержденной настоящим приказом (приложение N 9);

- контроль за организацией диспансерного и патронажного наблюдения за больными с ХСН;

- участие в профилактической, санитарно-просветительской работе.

Специалисты Регионального центра имеют право:

- принимать участие в научно-медицинских исследованиях по улучшению качества диагностики и лечения больных ХСН;

- организовывать и принимать участие в региональных, федеральных и международных конференциях, конгрессах, семинарах по вопросам организации медицинской помощи больным ХСН;

- вносить в органы исполнительной власти Брянской области предложения по оптимизации организации оказания помощи больным с ХСН.

Планирование и отчетность регионального центра: ежегодно до 25 декабря текущего года составляется план работы на предстоящий год и согласуется с главным врачом ГАУЗ "Брянский кардиологический диспансер";

ежегодно до 10 января года, следующего за отчетным, представляется анализ деятельности Регионального центра по реализации мероприятий и целевых показателей региональной программы Брянской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в адрес главного внештатного специалиста кардиолога департамента здравоохранения Брянской области.

Показания к направлению пациентов в региональный центр:

- острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности, рефрактерная к оптимальной консервативной терапии, при возможности хирургической коррекции;

- нахождение в "листе ожидания" ортотопической трансплантации сердца, при наличии донорского органа;

- перенесенная ортотопическая трансплантация сердца при наличии показаний к неотложной госпитализации;

- острая сердечная недостаточность, требующая применения устройств вспомогательного кровообращения;

- кардиомиопатии (плановое обследование и последующий отбор на ортотопическую трансплантацию сердца, периодический послеоперационный контроль);

- гипертрофическая кардиомиопатия для планового обследования и последующего отбора на этаноловую аблацию# межжелудочковой перегородки или миосептэктомию;

- легочная артериальная гипертензия для плановой диагностики с последующим определением показаний к оперативному лечению (баллонная ангиопластика легочной артерии, тромбэндартерэктомия, предсердная септостомия, трансплантация легких, трансплантация комплекса сердце - легкие) или включению в регистр пациентов для получения ЛАГ-специфической терапии) для периодического контроля;

- определение показаний и оказание высокотехнологичной медицинской помощи (реваскуляризация ишемизированного миокарда, реконструкция нарушенной геометрии левого желудочка, клапанная коррекция (в том числе операция TAVI), ресинхронизирующая терапия, имплантация ИКД, хирургическое лечение сложных нарушений ритма и проводимости, имплантация устройств вспомогательного кровообращения, ортотопическая трансплантация сердца).

Противопоказания к направлению в Региональный центр:

- острые коморбидные состояния, являющиеся превалирующей патологией у больных ХСН и приведшие к ее декомпенсации, и требующие госпитализации в профильные отделения соматических, хирургических, инфекционных стационаров медицинских организаций;

- острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности, рефрактерная к оптимальной консервативной терапии, при невозможности хирургической коррекции.

Алгоритм оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ХСН:

- в Региональном центре оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь жителям Брянской области;

- направление в Региональный центр (при наличии медицинских показаний) осуществляется врачами-кардиологами и терапевтами межрайонных центров по лечению больных с ХСН;

- специализированная медицинская помощь в экстренном, неотложном и плановом порядке, оказывается в соответствии с действующими порядками, стандартами и клиническими рекомендациями;

- отбор пациентов на плановую госпитализацию проводится кардиологом Регионального центра;

- пациенты с наличием лихорадки неясного генеза направляются в Региональный центр при наличии заключения врача-инфекциониста с результатами обследования.

При направлении на консультацию пациенту необходимо иметь при себе:

- направление на консультацию установленного образца;

- полис обязательного медицинского страхования;

- СНИЛС;

- документ, удостоверяющий личность.

Выписка из медицинской документации (выдается пациенту или его законному представителю), содержащая сведения о диагнозе заболевания, код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.