Приложение N 1

Приложение N 1
к Правилам обращения за пенсией за выслугу лет лиц,
замещавших должности муниципальной службы Администрации
Суджанского района Курской области, ее назначения,
перерасчета размера выплаты, индексации и
ведения пенсионной документации

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

                              Главе ______________________________ района

                              ___________________________________________

                                            (инициалы и фамилия)

                       от _______________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                       __________________________________________________

                    (наименование должности заявителя на день увольнения)

                            Домашний адрес ______________________________

                                      телефон ___________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с Законом Курской области "О муниципальной службе в

Курской области" прошу назначить мне, замещавшему должность

_________________________________________________________________________

           (наименование должности, из которой рассчитывается

                        среднемесячный заработок)

пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

     При    замещении    государственных    (муниципальных)    должностей

государственной    (муниципальной)   службы  обязуюсь  в  5-дневный  срок

сообщить об этом в Администрацию Суджанского района Курской области.

     Пенсию      за     выслугу      лет     прошу      перечислять     в

_________________________________________________________________________

               (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

N _________ на мой текущий счет N __________ (выплачивать через отделение

связи N ____________).

     К заявлению приложены:

     1)  копии  документов  о  трудовой  деятельности, трудовом стаже (за

периоды до 1 января 2020 года);

     2)  копии  документов, удостоверяющих личность гражданина Российской

Федерации;

     3) копии документов воинского учета (в случае его наличия).

     Предупрежден  (а) об ответственности за предоставление недостоверной

информации.  В  соответствии  с  Федеральным законом от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю согласие Администрации Суджанского

района  Курской  области  на  обработку  моих  персональных данных, в том

числе:    сбор,    систематизацию,    накопление,    хранение,  уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в  том числе

передачу  ГУ  "Отделение  Социального  Фонда  России по Курской области",

кредитным    организациям  и  организациям  федеральной  почтовой  связи)

обезличивание,    блокирование,    уничтожение  с  использованием  и  без

использования  средств  автоматизации  (смешанную)  на  период  получения

пенсии за выслугу лет.

"___" ______________ ___ г. _____________________

                             (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано __________ ___ г.

_________________________________________________________________________

 (подпись, инициалы, фамилия и должность работника принявшего заявление)