Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача принадлежащего гражданам на
праве собственности жилого помещения в
муниципальную собственность"

Расписка в получении документов

____________________________________________________________________________

(наименование администрации муниципального образования)

Мною, ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя_________________________________________________________________

Ф.И.О. представителя заявителя ___________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________________,

тел:____________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

По межведомственным запросам будут получены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов

к выдаче: "___" _____________ 20__ г.

Документы сдал:

Заявитель

____________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. заявителя)

"____" ________________ 20 ___ г.

Документы принял: ____________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

"____" ________________ 20 ___ г.