Приложение 12. Расчет потребности для определения суммы субсидии на финансовое обеспечение затрат на доставку товаров на фактории, в труднодоступные и отдаленные местности

Приложение 12
к Порядку
предоставления субсидии на
финансовое обеспечение затрат,
связанных с обслуживанием факторий,
доставкой товаров на фактории, в
труднодоступные и отдаленные местности
муниципального округа Ямальский район
Ямало-Ненецкого автономного округа

                                Расчет

       потребности для определения суммы субсидии на финансовое

          обеспечение затрат на доставку товаров на фактории,

                в труднодоступные и отдаленные местности

      Наименование организации / индивидуального предпринимателя

                _______________________________________

    Наименование фактории / поселка _______________________________

Месяц финансирования	Планируемое количество товаров для доставки на факторию/ в поселок, тонн	Расстояние доставки, км	Стоимость одной тонны доставки, руб.	Итого потребность для финансирования
1	2	3	4	7=2*3*4

Руководитель организации   _______________   ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

МП

Главный бухгалтер          _______________   ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)