Приложение. Региональная программа повышения качества жизни граждан старше трудоспособного возраста, увеличения периода активного долголетия, продолжительности здоровой жизни и вовлечения граждан старше трудоспособного возраста в систематические занятия физической культурой и спортом на территории Оренбургской области на 2023 - 2024 годы

Приложение
к постановлению Правительства
Оренбургской области
от 29.08.2023 N 845-пп

Региональная программа
повышения качества жизни граждан старше трудоспособного возраста, увеличения периода активного долголетия, продолжительности здоровой жизни и вовлечения граждан старше трудоспособного возраста в систематические занятия физической культурой и спортом на территории Оренбургской области на 2023 - 2024 годы

Паспорт Региональной программы

Ответственный исполнитель Региональной программы	-	министерство социального развития Оренбургской области
Соисполнители Региональной программы	-	министерство здравоохранения Оренбургской области; министерство труда и занятости населения Оренбургской области; министерство культуры Оренбургской области; министерство физической культуры и спорта Оренбургской области
Цель Региональной программы	-	осуществление в Оренбургской области комплекса мероприятий, направленных на увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан
Задачи Региональной программы	-	совершенствование системы охраны здоровья граждан старше трудоспособного возраста, обеспечение доступности медицинской помощи; развитие системы социального обслуживания граждан старше трудоспособного возраста; формирование условий для организации досуга, занятий физической культурой и спортом, отдыха, активного вовлечения граждан старше трудоспособного возраста в различные сферы деятельности общества и удовлетворения образовательных потребностей граждан старшего поколения
Основной показатель Региональной программы	-	доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов
Срок и этапы реализации Региональной программы	-	2023 - 2024 годы, этапы не выделяются
Объем бюджетных ассигнований Региональной программы	-	объем ресурсного обеспечения в соответствии с объемами бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных государственными программами Оренбургской области: "Содействие занятости населения Оренбургской области" (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2018 N 869-пп), "Социальная поддержка граждан в Оренбургской области" (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2018 N 870-пп), "Развитие здравоохранения Оренбургской области" (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2018 N 883-пп)

Список сокращений, используемых в Региональной программе:

ГАУЗ	-	государственное автономное учреждение здравоохранения;
ГАУСО	-	государственное автономное учреждение социального обслуживания;
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
ГБУК	-	государственное бюджетное учреждение культуры;
ГБУСО	-	государственное бюджетное учреждение социального обслуживания;
ГКБ	-	городская клиническая больница;
ГУЗ	-	государственное учреждение здравоохранения;
ИПРА	-	индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида;
КЦСОН	-	комплексный центр социального обслуживания населения;
минздрав	-	министерство здравоохранения Оренбургской области;
минкультуры	-	министерство культуры Оренбургской области;
минсоцразвития	-	министерство социального развития Оренбургской области;
минспорт	-	министерство физической культуры и спорта Оренбургской области;
минтруд	-	министерство труда и занятости населения Оренбургской области;
МО	-	муниципальное образование;
ПФО	-	Приволжский федеральный округ;
ФГБОУ ВО	-	федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования.

I. Общие положения

Региональная программа разработана в целях обеспечения реализации на территории Оренбургской области утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам 24.12.2018 федерального проекта "Старшее поколение", входящего в состав национального проекта "Демография", для достижения целей и значений целевых показателей, определенных указами Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и указами Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", а также в целях исполнения поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта от 10.10.2019 N Пр-2397.

В Региональной программе под гражданами старше трудоспособного возраста понимаются: до 2019 года - женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, начиная с 2019 года - граждане, достигшие возраста, дающего право на страховую пенсию по старости.

Актуальность подготовки Региональной программы обусловлена складывающимися демографическими тенденциями старения населения Российской Федерации, уменьшения продолжительности периода активного долголетия и здоровой жизни и необходимостью определения новых государственных и общественных целей и задач в отношении граждан старшего поколения.

За последние годы в Оренбургской области предприняты конкретные меры по развитию и углублению системы взаимодействия органов исполнительной власти Оренбургской области и институтов гражданского общества. Определились основные структуры взаимодействия: координационные (попечительские) органы (советы, комиссии, рабочие группы) при Правительстве Оренбургской области, общественные советы при органах исполнительной власти Оренбургской области, Общественная палата Оренбургской области, общественно-политический совет при Губернаторе Оренбургской области, молодежная палата и молодежное правительство Оренбургской области, совет по делам национальностей при Губернаторе Оренбургской области, комиссия по координации работы по противодействию коррупции в Оренбургской области, областная трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений, совет при Губернаторе Оренбургской области по взаимодействию с религиозными объединениями.

Решение задач по улучшению качества жизни граждан данной категории напрямую связано с укреплением их здоровья, увеличением периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни, в связи с этим медицинскими организациями Оренбургской области совместно с организациями социального обслуживания Оренбургской области реализованы мероприятия по привлечению граждан старше трудоспособного возраста для диспансерного наблюдения, в том числе путем проведения доставки данной категории граждан автотранспортом в медицинские организации, выезда медицинских бригад в отдаленные населенные пункты.

Организациями социального обслуживания предоставляются услуги по проведению социально-оздоровительных, профилактических и социокультурных мероприятий для граждан, частично утративших способность осуществлять самообслуживание в силу возраста, инвалидности, путем стимулирования их жизненной и общественной активности, реализации творческого потенциала, укрепления здоровья и повышения физической активности.

Постановлением Правительства Оренбургской области от 26.10.2012 N 942-п "О предоставлении инвалидам и детям-инвалидам реабилитационных услуг в организациях социального обслуживания Оренбургской области" предусмотрено предоставление бесплатного курса социальной реабилитации инвалидам в возрасте до 80 лет при наличии рекомендаций по социальной реабилитации в ИПРА и при отсутствии медицинских противопоказаний. За последние 5 лет увеличен возрастной ценз для направления инвалидов на бесплатный курс социальной реабилитации с 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин до 80 лет без учета гендерной принадлежности. Вместе с тем увеличивается количество учреждений, оказывающих реабилитационные услуги. В перечень поставщиков социальных услуг включено частное учреждение социального обслуживания населения "Социально-оздоровительный центр (пансионат) "Марсово поле". Кадровый состав учреждения сформирован с учетом профиля деятельности учреждения (гериатрический).

С целью создания условий жизни, наиболее соответствующих возрасту и состоянию здоровья, гражданам старше трудоспособного возраста предоставляется широкий спектр социальных услуг в формах социального обслуживания на дому и в полустационарной форме, в том числе организована клубная деятельность.

В рамках клубной работы с гражданами старше трудоспособного возраста и инвалидами проводятся круглые столы, встречи с интересными людьми, вечера отдыха, праздничные мероприятия, концертные программы, ярмарки-продажи, мастер-классы, а также психологические, правовые консультации с приглашением специалистов различных ведомств.

В области действует более 300 клубов по интересам, в которых занимаются более 5000 человек.

КЦСОН с 2016 года реализуют проект по развитию волонтерского движения среди граждан старше трудоспособного возраста "Серебряные" волонтеры".

В настоящее время КЦСОН взаимодействует с 760 добровольцами из числа граждан старше трудоспособного возраста. В 23 районах области созданы отряды "серебряных" волонтеров, что позволяет куратору (организатору) благотворительной акции оперативно взаимодействовать с "серебряными" волонтерами через руководителя "серебряного" отряда.

В 2022 году "серебряные" волонтеры оказали 7274 добровольческие услуги, приняли участие в 1066 добровольческих акциях (мероприятиях).

"Серебряными" волонтерами оказывается помощь по организации досуга, участию в культурных и спортивных мероприятиях, сопровождению при прогулке, осуществляются визиты милосердия: помощь по хозяйству, чтение книг незрячим и слабовидящим, посещение на дому одиноких, не выходящих из дома людей, живущих по соседству, помощь матерям с малолетними детьми, реализация наставнического движения (передача традиций, жизненного и трудового опыта, проведение мастер-классов (по выпечке, прикладному искусству).

С 2018 года "серебряные" волонтеры, привлеченные КЦСОН, реализуют областную благотворительную акцию "Тепло серебряных сердец", в рамках которой поздравляют лиц, утративших способность к самообслуживанию и находящихся на социальном обслуживании в форме на дому, с праздничными и памятными днями, профессиональными праздниками.

В целях сохранения исторической памяти и в ознаменование Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов минсоцразвития ежегодно проводятся волонтерские (добровольческие) акции:

"Выходные без одиночества" (патронаж и сопровождение граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, в том числе ветеранов Великой Отечественной войны в вечернее время, выходные и праздничные дни);

"Ветеран живет рядом", "Забота" (встреча с ветеранами Великой Отечественной войны, помощь в ведении домашнего хозяйства, уборке придомовой территории, приусадебных участков).

В настоящее время КЦСОН реализуются волонтерские проекты:

"Серебряные" гиды" - в Саракташском районе, г. Орске;

"Планета талантов", "Школа танцев кому за..." - в г. Новотроицке, Северном округе г. Оренбурга, Адамовском, Асекеевском, Илекском, Матвеевском, Тюльганском, Новосергиевском районах;

"Шагаем к долголетию", "В здоровом теле здоровый дух" - в Грачевском, Октябрьском, Сакмарском районах, Южном округе г. Оренбурга.

В преддверии международного Дня добровольца (волонтера), который отмечается 5 декабря, минсоцразвития реализует областную акцию "Серебряное добровольчество в лицах", в ходе которой на сайтах минсоцразвития, КЦСОН размещается информация о добровольцах "серебряного" возраста, которые оказывали социальную помощь получателям социальных услуг, находящимся в трудной жизненной ситуации. Наиболее активным добровольцам в торжественной обстановке вручаются благодарности от минсоцразвития.

Для успешного развития в социальной сфере движения "серебряные волонтеры" продолжается создание "серебряных" отрядов волонтеров (добровольцев) во всех районах области, внедрение системы поощрения добровольцев (волонтеров) всеми заинтересованными ведомствами, включая размещение информации об успехах и личных достижениях "серебряных волонтеров" в средствах массовой информации, награждение благодарственными письмами, почетными грамотами, вручение пригласительных билетов на выставки, кинопоказы, театральные постановки, обеспечение возможности участия в бесплатных досуговых мероприятиях, мастер-классах и другое.

Развитие и совершенствование деятельности организаций социального обслуживания населения, находящихся в ведении Оренбургской области, социально ориентированных некоммерческих организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих социальное обслуживание, было направлено на повышение эффективности и качества предоставления социальных услуг гражданам старше трудоспособного возраста.

II. Анализ текущей ситуации

Численность населения Оренбургской области, по предварительным данным Росстата, на 01.01.2022 составляла 1924578 человек, в том числе 1182109 человек - городское население и 760806 человек - сельское население (39,5 процента, Российская Федерация - 25,3 процента).

По показателю плотности населения Оренбургская область занимает предпоследнее место в ПФО - 15,9 человека на кв. километр. Для сравнения: в Республике Чувашия плотность составляет 68,4 человека на кв. километр, в Самарской области - 59,99 человека на кв. километр, в Республике Татарстан - 55,68 человека на кв. километр, а в среднем по ПФО - 35,04 человека на кв. километр. При этом в сельских территориях плотность составляет 2 - 6 человек на кв. километр.

В составе Оренбургской области 29 муниципальных районов, площадь каждого из которых составляет от 1,7 до 6,3 тыс. кв. километров (1/3 от "лидера" по плотности населения - Республики Чувашия - 18,3 тыс. кв. километров), средняя площадь - 3,6 тыс. кв. километров.

Оренбургская область характеризуется значительной долей сельских жителей, преобладанием населения старше трудоспособного возраста, причем в большей степени сельского населения, средний возраст которого на 0,9 года выше, чем городского. Доля сельского населения составила 39,04 процента (в Российской Федерации в 2018 году - 27,0 процента), а доля жителей старше трудоспособного возраста - 23,9 процента. Средний возраст населения области - 40,7 года (40,2 года - возраст городских жителей и 41,1 года - сельских).

Социально-экономические показатели Оренбургской области

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя *)
1.	Площадь региона (тыс. кв. километров)	124,0
2.	Административный центр	город Оренбург
3.	Население региона (тыс. человек), в том числе:	1924,578
3.1.	Городское (тыс. человек)	1182,1
3.2.	Сельское (тыс. человек)	760,8
4.	Плотность населения (человек на 1 километр)	15,9
5.	Количество административно-территориальных единиц	29 муниципальных районов, 13 городских округов

------------------------------

^*)_{Показатели на 01.01.2022.}

------------------------------

Показатели естественного движения населения в абсолютных значениях по годам

Наименование показателя	Абсолютное значение (человек) по годам
	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014
Родившиеся (без мертворожденных)	18127	18780	19635	21896	22953	26829	28487	29390
Умершие	36556	31625	25607	26222	26325	26923	28120	28596
В том числе дети в возрасте до 1 года	81	68	88	120	178	172	197	286
Естественная убыль (-)	-18429	-12845	-5972	-4326	-3372	-94	367	794
Прибывшие	50227	48446	56302	45985	48622	54721	55970	59340
Выбывшие	50058	49070	56539	56279	57101	59698	62651	67525
Миграционный прирост	+169	-624	-237	-10294	-8479	-4977	-6681	-8185

Доля населения моложе трудоспособного возраста по области составляет 20,1 процента, в том числе в городах - 19,4 процента и в сельской местности - 25,3 процента. Такое распределение объясняется более высокой рождаемостью у сельского населения, где суммарный коэффициент рождаемости (по данным за 2019 год) составил 2,392, тогда как у городского - 1,327.

Население на 1 января (человек)	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Население - всего	1 989 589	1 977 720	1 963 007	1 956 835	1 942 915	1 924 578
Население старше трудоспособного возраста	488668	498084	506288	486919	490055	461224
Население (возрастная группа 60 +)	400130	410387	420929	432980	440686	442574
Население (возрастная группа 70 +)	171647	174242	176714	181629	182303	182066

В Оренбургской области отмечается прирост численности граждан старших возрастных групп.

Характеристики заболеваемости населения старших возрастных групп в Оренбургской области в 2021 году (заболеваемость на 100000 населения).

Общая заболеваемость	заболеваемость - средний уровень (202827 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (4,8 процента)
Болезни системы кровообращения	заболеваемость - высокий уровень (65986 на 100000 населения); динамика заболеваемости - значительный рост (5,6 процента)
Новообразования	заболеваемость - высокий уровень (12467 на 100000 населения); динамика заболеваемости - значительное снижение (-3,2 процента)
Болезни нервной системы	заболеваемость - средний уровень (3092 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (-5,1 процента)
Психические расстройства	заболеваемость - высокий уровень (3843 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (2 процента)
Болезни эндокринной системы	заболеваемость - средний уровень (17985 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (0,5 процента)
Болезни органов дыхания	заболеваемость - средний уровень (28341 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (0,1 процента)
Болезни костно-мышечной системы	заболеваемость - средний уровень (15242 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (1,5 процента)
Болезни мочеполовой системы	заболеваемость - низкий уровень (8497 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (-5,2 процента)
СOVID-19	заболеваемость - высокий уровень (11706 на 100000 населения); динамика заболеваемости - значительный рост (169,7 процента)
Общая заболеваемость	заболеваемость - средний уровень (202827 на 100000 населения); динамика заболеваемости умеренная (4,8 процента)

В Оренбургской области продолжается формирование гериатрической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016 N 38н.

На базе ГБУЗ "Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь ветеранов войн" функционирует областной гериатрический центр. В составе госпиталя работает стационар на 261 койку, из них 64 - гериатрические койки, и поликлиника на 250 посещений в смену, а также центр экстрапирамидных нарушений для пациентов с болезнью Паркинсона, центр диагностики и лечения эпилепсии.

На базе ГБУЗ "Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь ветеранов войн" работают 6 кафедр ФГБОУ ВО "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, использующие в своей работе базовые наработки госпиталя в вопросах специфики оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Всего в области 103 гериатрические койки, развернутые на базе межмуниципальных отделений медицинских организаций и охватывающие все зоны области (ГАУЗ "Бузулукская больница скорой медицинской помощи", ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Новотроицка, ГБУЗ "Саракташская районная больница", ГАУЗ "Оренбургская областная больница N 3").

Пролечено на этих койках:

в 2019 году - 1149 человек;

в 2020 году - 1420 человек;

в 2021 году - 1303 человека;

в 2022 году - 1859 человек.

В области подготовлено 34 гериатра, из них в областном гериатрическом Центре работают 10 специалистов.

Лицензировано 20 кабинетов врача-гериатра.

В рамках регионального проекта "Старшее поколение" проводятся диспансеризация и профилактические осмотры лиц старше трудоспособного возраста:

в 2019 году - 180852 человека;

в 2020 году - 74977 человек;

в 2021 году - 143306 человек;

в 2022 году - 183415 человек.

Учитывая актуальность проблемы заболеваемости пневмонией и смертности от нее для граждан старше трудоспособного возраста с хроническими заболеваниями ввиду наличия у них дополнительных фоновых факторов риска, повышающих восприимчивость к инфекции и ухудшающих прогноз, организовано проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в учреждениях социального обслуживания с охватом не менее 95 процентов.

Оренбургской области на основании соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету Оренбургской области на эти цели выделено из федерального бюджета:

в 2019 году - 3901,4 тыс. рублей;

в 2020 году - 341,6 тыс. рублей;

в 2021 году - 22,5 тыс. рублей;

в 2022 году - 614,7 тыс. рублей.

Вакцинировано:

в 2019 году - 1741 человек;

в 2020 году - 1575 человек;

в 2021 году - 1483 человека;

в 2022 году - 1481 человек.

В рамках регионального проекта "Старшее поколение" в медицинских организациях области внедряется комплекс мер, направленных на профилактику падений и переломов у граждан старше трудоспособного возраста.

Распоряжением минздрава от 04.04.2022 N 906 "О создании рабочей группы по внедрению в медицинских организациях комплекса мер, направленных на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста" создана рабочая группа по внедрению в медицинских организациях комплекса мер, направленных на профилактику падений и переломов у граждан старше трудоспособного возраста.

В Оренбургской области с 2018 года действует распоряжение минздрава от 15.03.2018 N 578 "Об организации оказания медицинской помощи гериатрическим пациентам с переломами проксимального отдела и шейки бедра", актуализированное в 2022 году.

В соответствии с указанным распоряжением произведено разделение маршрутизации этих пациентов по травматологическим центрам в Западной, Восточной и Центральной зонах Оренбургской области, оказывающих специализированную травматологическую помощь.

Разработаны и внедрены методики и алгоритм оперативного лечения пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости, а также протоколы дооперационного и послеоперационного ведения пациентов.

Организовано обучение врачей из районных больниц диагностике переломов бедренной кости.

При переломах шейки бедренной кости пациентам старше 60 лет выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Пациентам с последствиями переломов организована реабилитация в ГАУЗ "Областной центр медицинской реабилитации" для реализации созданного реабилитационного потенциала.

В ГАУЗ "ГКБ N 4" г. Оренбурга ведется регистр пациентов пожилого возраста с переломами проксимального отдела и шейки бедра.

В целях внедрения комплекса мер по профилактике падения и переломов издано распоряжение от 22.08.2022 N 2012 "О реализации комплекса мер, направленного на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в Оренбургской области", в соответствии с которым в медицинских организациях внедрены утвержденный регламент по профилактике падений и переломов, алгоритм скрининга риска падений и переломов, назначены ответственные специалисты.

Проводится профилактическая работа с населением, сформирован план проведения региональной информационной кампании на 2023 год с целью распространения достоверных знаний о проблеме, необходимости своевременных действий, направленных на профилактику падений и лечение переломов.

III. Цель и задачи Региональной программы

Целью Региональной программы является осуществление в Оренбургской области комплекса мероприятий, направленных на повышение качества жизни граждан старше трудоспособного возраста, укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни.

Задачи Региональной программы:

совершенствование системы охраны здоровья граждан старше трудоспособного возраста, обеспечение доступности медицинской помощи;

развитие системы социального обслуживания граждан старше трудоспособного возраста;

формирование условий для организации досуга, занятий физической культурой и спортом, отдыха, активного вовлечения граждан старше трудоспособного возраста в различные сферы деятельности общества и удовлетворения образовательных потребностей граждан старшего поколения.

IV. Показатели и мероприятия Региональной программы

Основным показателем (индикатором) достижения цели Региональной программы является доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, которая рассчитывается по формуле:

B/A x 100, где:

В - численность граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, человек;

А - общая численность граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, проживающих в Оренбургской области (человек).

Сведения о показателях Региональной программы представлены в приложении N 1 к Региональной программе.

План мероприятий по реализации Региональной программы представлен в приложении N 2 к Региональной программе.

Значения дополнительных характеристик показателя Региональной программы определяются в соответствии с открытыми источниками данных либо в соответствии с методиками расчета, указанными в соответствующих государственных программах.

V. Ресурсное обеспечение Региональной программы

Финансирование мероприятий Региональной программы осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных государственными программами Оренбургской области: "Содействие занятости населения Оренбургской области" (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2018 N 869-пп), "Социальная поддержка граждан в Оренбургской области" (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2018 N 870-пп), "Развитие здравоохранения Оренбургской области" (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2018 N 883-пп), "Развитие физической культуры и спорта" (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 29.12.2018 N 920-пп).