Приложение N 4. Акт о проведенной проверке

Приложение N 4

                                                                  (форма)

                                   АКТ

                         о проведенной проверке

_________________________________________________________________________

               (наименование подведомственного заказчика)

от "____" ____________ ______ г.

     Дата начала проверки: "____" ____________ ____ г.

     Дата завершения проверки: "____" ____________ ____ г.

     Настоящий  Акт   составлен   по   результатам   проверки   Комитетом

имущественных отношений Санкт-Петербурга (далее - Комитет), проведенной в

соответствии с приказом Комитета от __.__.20__ N ______.

     Проверка проводилась по адресу:

_________________________________________________________________________

    (при выездной проверке указывается адрес, по которому проводилась

                                проверка)

     Проверяемый период: __.__.20__ - __.__.20__.

     Руководитель проверки: _____________________________________________

                                          (ФИО, должность)

     Состав проверяющих:

Фамилия, имя, отчество	Должность

                      1. Цель проведения проверки.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         2. В рамках проверки представлены следующие документы.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        3. Обстоятельства, установленные при проведении проверки.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        4. Выявленные нарушения.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            5. Рекомендации.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящий  Акт  составлен  в  двух   экземплярах,     имеющих равную

юридическую силу.

     Руководитель проверки    ______________________/___________________/

     Проверяющие              ______________________/___________________/

                              ______________________/___________________/

     С Актом о проведении проверки ознакомлен, один экземпляр получен  на

руки:

_________________________________________________________________________

     (ФИО руководителя  подведомственного заказчика, подпись, дата)