Раздел III. Алгоритм оказания медицинской помощи и маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда на территории Костромской области, поступивших выявленных в медицинских организациях, в которых нет возможности выполнения ЧКВ)

Раздел III. Алгоритм оказания медицинской помощи и маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда на территории Костромской области, поступивших выявленных в медицинских организациях, в которых нет возможности выполнения ЧКВ)

Медицинская организация	Алгоритм действий
ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1". ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы"; ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2"; ЛПУ "Санаторий "Колос", другие непрофильные ОГБУЗ. расположенные в г. Костроме ОГБУЗ "Волгореченская ГБ" ОГБУЗ "Красносельская РБ" ОГБУЗ "Судиславская РБ" ОГБУЗ "Островская РБ" ОГБУЗ "Сусанинская РБ" ОГБУЗ "Кадыйская РБ" ОГБУЗ "Макарьевская РБ" ОГБУЗ Нерехтская ЦРБ" ОГБУЗ "Буйская ЦРБ"	Очная/телемедицинская (с направлением заявки в установленном порядке) консультация кардиолога кардиологического отделения регионального сосудистого центра. В экстренных случаях - по согласованию с дежурным кардиологом ПРИТ кардиологического отделения РСЦ. При наличии показаний к ЧКВ - перевод пациента в Региональный сосудистый центр ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." При отсутствии показаний к ЧКВ - перевод в ПРИТ первого кардиологического отделения или в ПРИТ отделения кардиологии РСЦ ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И.
ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф." ОГБУЗ "Галичская ЦРБ"	Телемедицинская (с направлением заявки в установленном порядке) консультация кардиолога кардиологического отделения регионального сосудистого центра или доклад о пациента на ежедневном утреннем видеоселекторе РСЦ с ПСО. В экстренных случаях - по согласованию с дежурным кардиологом ПРИТ кардиологического отделения РСЦ. При наличии показаний к интервенционному лечению, которое определяется кардиологом ПСО, по согласованию с дежурным кардиологом ПРИТ кардиологического отделения РСЦ в каждом конкретном случае, перевод в Региональный сосудистый центр ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И."; - ОКС с подъемом сегмента ST после ТЛТ при ее неэффективности - в течение 24 часов при отсутствии противопоказаний к переводу: - ОКС без подъема сегмента ST (пациенты высокого и среднего риска) в течение 2 - 72 часов. Направление пациента в течение 1 месяца после выписки из отделения в кардиологическую поликлинику ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." для определения дальнейшей тактики лечения в обязательном порядке.
ОГБУЗ "Вохомская МБ" ОГБУЗ "Кологривская РБ"	Очная\телемедицинская (с направлением заявки в установленном порядке) консультация кардиолога кардиологического отделения ПСЦ N 3 ОГБУЗ "Шарьинская ОБ". В экстренных случаях по согласованию с дежурным кардиологом\анестезиологом-реаниматологом перевод пациента с ОКС в кратчайшие сроки в кардиологическое отделение ПСЦ N 3 ОГБУЗ "Шарьинская ОБ" бригадой СМП. В дальнейшем решение вопроса кардиологом о показаниях и сроках перевода в РСЦ для выполнения ЧКВ. Согласование перевода с дежурным кардиологом ПРИТ кардиологического отделения РСЦ в каждом конкретном случае, перевод в Региональный сосудистый центр ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.": - ОКС с подъемом сегмента ST после TЛT в течение 24 часов при отсутствии противопоказаний к переводу; - ОКС без подъема сегмента ST (пациенты высокого и среднего риска) в течение 2 - 72 часов.
ОГБУЗ "Мантуровская ОБ" 1. ОКС с подъемом сегмента ST электрокардиограммы 2. ОКС без подъема сегмента ST электрокардиограммы	Очная\телемедицинская (с направлением заявки в установленном порядке) консультация кардиолога кардиологического отделения регионального сосудистого центра. В экстренных случаях - по согласованию с дежурным кардиологом ПРИТ кардиологического отделения РСЦ, при наличии показаний к ЧКВ - перевод пациента в Региональный сосудистый центр ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." в течение 24 часов после выполнения TЛT при отсутствии противопоказаний к переводу, вертолетом санитарной авиации бригадой СМП. Очная телемедицинская (с направлением заявки в установленном порядке) консультация кардиолога кардиологического отделения ПСЦ N 3 ОГБУЗ "Шарьинская ОБ". В экстренных случаях по согласованию с дежурным кардиологом/анестезиологом-реаниматологом перевод пациента с ОКС в кратчайшие сроки в кардиологическое отделение. ПСЦ N 3 ОГБУЗ "Шарьинская ОБ" бригадой СМП. В дальнейшем решение вопроса кардиологом о показаниях и сроках перевода в РСЦ для выполнения ЧКВ (ОКС без подъема сегмента ST: пациенты очень высокого риска - в течение 2 часов, высокого риска - 24 часов, среднего риска - 72 часов).
ОГБУЗ "Солигаличская РБ" ОГБУЗ "Чухломская РБ" ОГБУЗ "Антроповская РБ" ОГБУЗ "Парфеньевская РБ" ОГБУЗ "Нейская РБ" 1. ОКС с подъемом сегмента ST электрокардиограммы 2. ОКС без подъема сегмента ST электрокардиограммы	Очная\телемедицинская (с направлением заявки в установленном порядке) консультация кардиолога кардиологического отделения регионального сосудистого центра. В экстренных случаях - по согласованию с дежурным кардиологом ПРИТ кардиологического отделения РСЦ, при наличии показаний к ЧКВ - перевод пациента в Региональный сосудистый центр ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." в течение 24 часов после выполнения TЛT при отсутствии противопоказаний к переводу, вертолетом санитарной авиации бригадой СМП. Очная телемедицинская (с направлением заявки в установленном порядке) консультация кардиолога кардиологического отделения ПСЦ N 2 ОГБУЗ "Галичская ОБ". В экстренных случаях по согласованию с дежурным кардиологом анестезиологом-реаниматологом перевод пациента с ОКС в кратчайшие сроки в кардиологическое отделение ПСЦ N 2 ОГБУЗ "Галичской ОБ" бригадой СМП. В дальнейшем решение вопроса кардиологом о показаниях и сроках перевода в РСЦ для выполнения ЧКВ (ОКС без подъема сегмента ST: пациенты очень высокого риска - в течение 2 часов, высокого риска - 24 часов, среднего риска - 72 часов).

Телефон для связи с дежурным врачом кардиологом анестезиологом-реаниматологом ПРИТ и передачи ЭКГ: (4942) 45-06-42;

Телефон ответственного лица (заведующего кардиологическим отделением с ПРИТ РСЦ): 8(929)094-26-60;

Телефон руководителя РСЦ: 8(906) 523-02-24;

Телемедицинская консультация организуется и проводится в соответствий с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 01.03.2022 N 189 "О внедрении централизованной системы (подсистемы) "Телемедицинские консультации" Костромской области", приказом департамента здравоохранения Костромской области от 19.12.2023 N 1466 "О внесении изменений в приказ ДЗКО от 01.03.2022 N 189". Ответственное лицо - начальник организационно-методического отдела ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И., телефон для связи: 8 (915) 9078448, адрес электронной почты: raevskayaau@kokb44.ru.