Раздел IV. Информация предоставляемая медицинским персоналом бригады СМП при госпитализации пациентов с диагнозом ОНМК с временным промежутком от начала заболевания до 4,5 часов от начала заболевания

Раздел IV. Информация предоставляемая медицинским персоналом бригады СМП при госпитализации пациентов с диагнозом ОНМК с временным промежутком от начала заболевания до 4,5 часов от начала заболевания

Пациенты с предположительным диагнозом ОНМК и временным промежутком до 4,5 часов должны поступать после предварительного оповещения СМП дежурного врача отделения по специально выделенной телефонной линии (тел. 35-15-36).

Сотрудник Бригады СМП должен предоставить дежурному неврологу следующие сведения о пациенте:

Фамилия Имя Отчество, возраст

Точное время развития симптомов, время довоза пациента

Заполненную карту временных промежутков с указанием телефона родственников

Заполненную Шкалу LAMS, ЭКГ

Показатели гемодинамики (АД, ЧСС)

Показатели глюкозометрии

Сведения о пациенте: аллергические реакции, приём антикоагулянтов с уточнением времени последнего приёма, наличие хронических заболеваний, ранее перенесенного ОНМК (обязательно тип: ишемический или геморрагический), кровотечений, операций (особенно на головном мозге, сердце и сосудах), контактные номера телефонов родственников.

Шкала оценки неврологического дефицита по LAMS

Тесты	Результат теста		Баллы
Оценка лицевой мускулатуры
Попросить пациента показать зубы, поднять брови, закрыть глаза, зажмурить глаза. Допускается демонстрация данных команд врачом. Оценить симметричность болевой гримасы в ответ на болевой стимул у пациентов, которые не могут понять медицинского работника (при речевых расстройствах)	Нет асимметрии мимической мускулатуры (болевая гримаса на болевой стимул симметрична)		0 балл
	Отсутствие движений мимической мускулатуры в нижних отделах (или в верхних и нижних отделах) лица с одной стороны (несимметричная гримаса на болевой стимул )		1 балл
Оценка двигательных нарушений
Руки следует вытянуть под углом 90 градусов (если пациент сидит)или 45 градусов (если пациент лежит на спине). Допускается демонстрация выполнения приема врачом у пациентов с афазией. Не допускается нанесение болевых стимулов	Руки удерживает без опускания	0 балл
	Одна рука медленно опускается, но производит сопротивление силе тяжести	1 балл
	Одна рука быстро падает без сопротивления силе тяжести	2 балл
Оценка мышечной силы
Попросить пациента плотно сжать указательный и средний пальцы в кулаке. Оценить силу сжатия с 2 сторон	Сжимает симметрично, сила не снижена	0 балл
	С одной стороны сжимает слабее	1 балл
	С одной стороны не сжимает, движения в кисти отсутствуют	2 балл