Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Административному регламенту
Форма заявления гражданина, имеющего трех и более детей, о
постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление
земельного участка в собственность бесплатно на территории Ленинградской
области
Главе администрации (наименование муниципального образования Ленинградской области) |
|
Заявитель: (фамилия, имя, отчество) |
|
Представитель заявителя: (фамилия, имя, отчество) |
|
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) |
|
Адрес постоянного места жительства: |
|
Адрес преимущественного пребывания: |
|
Телефон |
|
СНИЛС |
|
Члены семьи:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество членов семьи, дата рождения |
Родственные отношения |
Паспортные данные гражданина РФ (серия и номер, кем, когда выдан)/ /свидетельства о рождении (номер и дата актовой записи, наименование органа, составившего запись) |
||
|
|
Супруг (супруга) |
|
||
|
|
Дети |
|
||
Сведения об изменении Ф.И.О. (указывается Ф.И.О.) до изменения и основание изменений |
|
||||
Реквизиты актовой записи о регистрации брака - для супруга/супруги |
|
||||
Реквизиты актовой записи о расторжении брака для супруга/супруги |
|
Заявление
Прошу поставить меня на учет в качестве лица, имеющего право на
предоставление земельного участка в общую долевую собственность всех
членов многодетной семьи в равных долях с видом разрешенного
использования ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается испрашиваемый вид разрешенного использования земельного
участка)
бесплатно на территории _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ленинградской области)
на основании ___________________________________________________________.
Являюсь ___________________________________________________________,
что подтверждается следующими прилагаемыми документами:
1.__________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________
"__" ______ 20 года _______________________
(подпись)
Результат рассмотрения заявления прошу:
|
выдать на руки в Администрации |
|
выдать на руки в МФЦ, расположенном по адресу: |
|
направить по почте |
|
направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО / ЕПГУ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.