Приложение N 2. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации
самоходных машин и других видов техники

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Министру сельского хозяйства Кабардино-Балкарской Республики _______________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии)) от _______________________________ (Фамилия, имя, отчество (при наличии)) проживающего _____________________ _________________________________ _________________________________ (адрес места регистрации) _________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность, _________________________________ серия, N, кем выдан, дата выдачи) _________________________________ (наименование, N, дата документа, _________________________________ подтверждающего право представителя _________________________________ заявителя действовать от его имени (в случае необходимости)

Заявитель _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии)

                физического лица собственника техники)

Адрес места нахождения __________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (юридического лица или физического лица собственника техники)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН ________________________________ Телефон ____________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Прошу внести изменения в ________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, выданного в результате предоставления

                         государственной услуги)

в части исправления допущенных опечаток и ошибок:

_________________________________________________________________________

                     (перечень опечаток и ошибок)

Приложение.

1. (опись прилагаемых материалов)

2.

Доверенное лицо _________________________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество (при наличии))

__________________ _____________________

      (дата)               (подпись)

Отметка   уполномоченного  служащего  Министерства   сельского  хозяйства

Кабардино-Балкарской Республики о принятом решении ______________________

_________________________________________________________________________

Выданы: _________________________________________________________________

Доверенное лицо _________________________________________________________

                       (Фамилия, имя, отчество (при наличии))

__________________ _____________________

      (дата)              (подпись)