Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к административному регламенту администрации города
Южно-Сахалинска предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков бесплатно в
собственность граждан, имеющих трех и более детей"
Директору Департамента землепользования
города Южно-Сахалинска
Заявление
о предоставлении земельного участка бесплатно
в общую долевую собственность в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 2
Закона Сахалинской области от 24.11.2011 N 124-ЗО
"О бесплатном предоставлении в собственность граждан,
имеющих трех и более детей"
Заявитель __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (супруги(а) заявителя -
при наличии); документ, удостоверяющий личность заявителя (супруги(а)
заявителя - при наличии)- серия, номер, кем и когда выдан, код
подразделения)
зарегистрирован по адресу: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
супруг(а) заявителя _____________________________________________________
зарегистрирован (а) по адресу: __________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения об изменении персональных данных заявителя (супруги(а)
заявителя
- при наличии) (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место
изменения): _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о детях:
- фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка;
- статус по отношению к заявителю (сын, дочь, пасынок, падчерица);
- число, месяц, год рождения;
- реквизиты свидетельства о рождении (серия, номер, дата и место
регистрации акта о рождении);
- адрес места регистрации.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания (почтовый адрес): _________________________
_________________________________________________________________________
телефон: ________________________________________________________________
Представитель заявителя _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя)
_________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность представителя заявителя - серия,
номер, кем и когда выдан, код подразделения)
зарегистрирован по адресу: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания (почтовый адрес): _________________________
_________________________________________________________________________
телефон _________________________________________________________________
действующий на основании (доверенности - дата, номер в реестре, ФИО
нотариуса; решения уполномоченного органа - дата, номер, наименование
органа) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 2 Закона Сахалинской области от
24.11.2011 N 124-ЗО "О бесплатном предоставлении в собственность
граждан, имеющих трех и более детей" прошу предоставить бесплатно в
общую долевую собственность земельный участок, состоящий в перечне
земельных участков, предназначенных для предоставления гражданам
бесплатно в собственность для индивидуального жилищного строительства:
Кадастровый номер: ______________________________________________________
площадь земельного участка: _____________________________________________
местоположение земельного участка: ______________________________________
_________________________________________________________________________
разрешенное использование земельного уча
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.