Приложение 2. Изменения/дополнения в перечень проверок ФЛК

Приложение 2

Объект проверки	Код проверки	Фатальность	Изменено	Наименование ошибки	Суть проверки
элемент SLUCH	308	1	Изменено	Нарушен порядок дат для случая	Дата окончания должна быть больше или равна дате начала лечения. Дата окончания лечения должна совпадать с датой окончания последней услуги. Дата начала лечения должна совпадать с датой начала первой услуги (за исключением проф.мероприятий)
элемент SLUCH	310	1	Изменено	Признак "Особый случай" или связанные с ним реквизиты указаны неверно	Признак "Особый случай" и связанные с ним реквизиты должны быть заполнены в соответствии с правилами кодирования (см. Приказ МЗСО и ТФОМС)
элемент SLUCH	376	1	Изменено	Период проф.мероприятий не укладывается в один календарный год	Даты начала и окончания проф. мероприятий должны принадлежать одному календарному году
элемент SLUCH	381	1	Изменено	Дублирование случаев АПП	Дублирование случаев АПП по одному пациенту, периоду лечения, отделению, специальности случая и врача
элемент SLUCH	389	1	Изменено	Не указан признак мобильной бригады	Для случаев проф.мероприятий должен быть заполнен признак мобильной бригады
элемент SLUCH	399	1	Изменено	Предъявлен второй этап без первого	Для каждого случая второго этапа должен существовать первый этап
элемент SLUCH	400	1	Изменено	Предъявление одному пациенту более одного стандарта проф.мероприятий	Предъявление по одному пациенту в течение одного календарного года более одного случая проф. мероприятий при условии предъявления одинаковых кодов стандартов
элемент SLUCH	407	1	Изменено	Не заполнены поля по направлениям	При плановой госпитализации в КСС/СЗП, а также при диагностических услугах в АПП, должны быть заполнены поля по направлениям, за проф.мероприятий. В остальных случаях поля по направлениям - МО и дата направления - либо оба должны быть заполнены, либо оба должны быть пустыми.
элемент SLUCH	408	1	Изменено	Группа здоровья не указана или указана неверно	Для случаев диспансеризации и профосмотров должна быть указана группа здоровья
элемент SLUCH	414	1	Изменено	Предъявление одному пациенту старше двух лет более одного стандарта проф.мероприятий	Предъявление по одному пациенту в течение одного календарного года более одного случая проф. мероприятий
элемент SLUCH	427	1	Изменено	Признак мобильной бригады указан неверно	Если указан признак VBR=1, то это должен быть стандарт проф.мероприятий и должна существовать одна из услуг ('B04.069.999', 'B04.069.998', 'B04.069.333')
элемент USL	613	1	Изменено	Неверно заполнен признак отказа пациента от услуги в рамках проф. мероприятий	Если для случаев по стандартам проф. мероприятий заполнен комментарий для услуги, то должен быть указан признак диспансеризации (особый случай) и комментарий должен содержать слово 'ОТКАЗ'
элемент USL	652	1	Изменено	Признак неполный объем указан неверно	Признак неполный объем должен принимать установленные значения и соответствовать признаку Особый случай
элемент USL	944	1	Изменено	Одна и та же услуга в разных случаях, поданных по стандартам профилактики, не может быть предъявлена чаще 30 дней без указания признака (NPL) "Неполный объем".	Если по одному ЗЛ предъявлена одна и та же услуга в разных случаях мед. помощи по стандартам проф. мероприятий, то эта услуга не может быть предъявлена чаще чем 1 раз в 30 дней и только в одной из услуг допускается значение NPL = {1-документированный отказ, 2-медицинские противопоказания, 4-ранее проведенные услуги, 5-Оказано в другой МО, 6-Выполнено в другом стандарте}
элемент USL	950	1	Изменено	Оказание услуги при незаконченном лечении	При оказании услуг в АПП "A26.05.019.001.101", пациент предварительно должен пройти соответствующее лечение
элемент ONK_SL	704	1	Изменено	Стадия заболевания не указана или указана неверно	Стадия заболевания должна соответствовать справочнику SpOnkSt для основного диагноза
элемент ONK_SL	754	1	Изменено	При назначении указанной схемы лечения, пациенту не проведено соответствующее генетическое исследование	Для схем лечения по профилю "Онкология", утвержденных перечнем таргетной лекарственной терапии необходимо предварительное проведения пациенту соответствующих генетических исследований
элемент PERS	911	1	Изменено	Несоответствие данных о ФИО пациента, кода надежности и признака новорожденного	Форматы данных о ФИО пациента, кода надежности и признака новорожденного должны соответствовать требованиям приказа МЗСО и ТФОМС
элемент SLUCH	778	1	Новая	Случаи диспансеризации репродуктивного здоровья и контроля здоровья должны быть в рамках диспансеризации взрослого населения	Оказание МП по стандартам первого этапа диспансеризации репродуктивного здоровья или контроля здоровья должно осуществляться в рамках первого этапа диспансеризации взрослого населения в одной МО