Приложение N 5. Регламент маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания в Омской области

Приложение N 5
к порядку маршрутизации взрослых
с онкологическими заболеваниями,
а также с подозрением
на онкологические заболевания
на территории Омской области
в рамках реализации
Территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи в Омской области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Омской области
от 28 декабря 2022 года N 790-п

Регламент
маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания в Омской области
(далее - Регламент)

1. Настоящий Регламент определяет правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики С00 - С97, D00 - D09, D21, D31 - 33 и D35 - D48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го, а также с подозрением на онкологические заболевания на территории Омской области (далее соответственно - онкологические заболевания, пациенты).

2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) при онкологических заболеваниях осуществляется следующим образом.

1) В условиях государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих ПМСП взрослому населению, выбранных для получения ПМСП, в том числе по территориально-участковому принципу, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (далее - Учреждения) при подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у взрослого онкологического заболевания, пациент направляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, медицинскими работниками со средним медицинским образованием Учреждений для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи на консультацию

в территориально закрепленный центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) в соответствии с приложением N 2 "Схема маршрутизации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Омской области и участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 28 декабря 2022 года N 790-п" к порядку маршрутизации взрослых с онкологическими заболеваниями, а также с подозрением на онкологические заболевания на территории Омской области в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 28 декабря 2022 года N 790-п (далее соответственно - порядок маршрутизации, Территориальная программа), в соответствие с подпунктом 3 пункта 2 настоящего Регламента. В случае отсутствия за Учреждением территориально закрепленного ЦАОП пациент направляется в первичный онкологический кабинет (далее - ПОК) Учреждения.

Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать установленный Территориальной программой (не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию).

2) В условиях ПОК обеспечивается:

- организация диагностики онкологических заболеваний, в том числе организация взятия биопсийного (операционного) материала и его направление в патолого-анатомическое бюро (отделение), направление пациента для проведения диагностических исследований в ЦАОП, поликлинику бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Клинический онкологический диспансер" (далее соответственно - БУЗОО, "КОД"), при подозрении на онкологическое заболевание с целью установления диагноза и распространенности процесса, БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ") (при подозрении на онкогематологические заболевания, онкологические заболевания центральной нервной системы), БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1") (при подозрении на онкогематологические заболевания), поликлинику БУЗОО "Клиническая офтальмологическая больница имени В.П. Выходцева" (далее - "КОБ им. В.П. Выходцева") (при подозрении на онкологические заболевания глаз и его придаточного аппарата), поликлинику БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ МЗОО") (при подозрении на злокачественные новообразования костей и суставных хрящей);

- оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;

- организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями";

- осуществление динамического наблюдения, в том числе пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих противоопухолевую лекарственную терапию, находящихся в III, IV клинической группе в соответствие с клиническими рекомендациями с выполнением необходимого объема диспансерного обследования и внесения данных в программный продукт "Автоматизированное рабочее место врача-онколога" (далее - АРМ), включая мониторинг и оценку лабораторных показателей;

симптоматическое лечение пациентов с онкологическими заболеваниями в IV клинической группе, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных;

- направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

- в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза онкологического заболевания по результатам консультативного приема врача-онколога взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н (далее - приказ N 179н), и (или) клинико-диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 года N 464н (далее - приказ N 464н), а также выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность процесса и стадию заболевания. В случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала, или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачами-онкологами ПОК в территориально закрепленный ЦАОП в соответствие с подпунктом 3 пункта 2 настоящего Регламента, в случае отсутствия территориально закрепленного ЦАОП - в поликлинику БУЗОО "КОД". Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать установленные Территориальной программой (не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований);

- направление пациентов врачами-онкологами ПОК по результатам консультативного приема на консультацию в территориально закрепленный ЦАОП в соответствие с подпунктом 3 пункта 2 настоящего Регламента. Показаниями для направления являются подозрение на онкологическое заболевание или выявление у больного онкологического заболевания, необходимость взятия биопсийного (операционного) материала (при отсутствии соответствующей возможности в условиях ПОК), проведение противоопухолевой лекарственной терапии в амбулаторных условиях (для отдельных групп граждан и лиц, страдающих отдельными категориями заболеваний, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Омской области, с учетом стандартов медицинской помощи по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, предусмотренным приложение N 1 к Территориальной программе) и в условиях дневного стационара, оценка эффективности и переносимости проводимого лечения;

- направление пациентов врачами-онкологами ПОК по результатам консультативного приема на консультацию в поликлинику БУЗОО "КОД" при отсутствии территориально закрепленного ЦАОП, в БУЗОО "ОКБ" (при подозрении на онкогематологические заболевания, онкологические заболевания центральной нервной системы), в БУЗОО "ГКБ N 1" (при подозрении на онкогематологические заболевания), БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" (при подозрении на онкологические заболевания глаз и его придаточного аппарата), БУЗОО "КМХЦ МЗОО" (при подозрении на злокачественные новообразования костей и суставных хрящей) для уточнения диагноза в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, несмотря на полное обследование пациента в условиях ПОК;

- ведение первичной медицинской документации, учетных и отчетных форм, ежеквартальное предоставление информации о результатах деятельности в организационно-методический отдел БУЗОО "КОД" не позднее 5 числа, следующего за отчетным кварталом;

- выполнение иных функций ПОК, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н.

3) В условиях ЦАОП обеспечивается:

- оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями;

- диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

- направление пациентов с онкологическими заболеваниями в БУЗОО "КОД" для взятия биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в ЦАОП (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, COR-биопсия, чрескожная, чреспеченочная холангиостомия), проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

- организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в соответствии с приказом Минздрава России от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями";

- лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, в соответствии с решением консилиума врачей, включающего врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии в соответствии с пунктом 16 Порядка (далее - онкологический консилиум);

- осуществление динамического наблюдения, в том числе пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих противоопухолевую лекарственную терапию, находящихся в III, IV клинической группе в соответствие с клиническими рекомендациями с выполнением необходимого объема диспансерного обследования и внесения данных в АРМ, включая мониторинг и оценку лабораторных показателей. При развитии токсических реакций на фоне проведения противоопухолевой лекарственной терапии обеспечивается направление пациентов в БУЗОО "КОД";

организация проведения консультации или онкологического консилиума, в том числе в формате телемедицинских консультаций (далее - ТМК), пациентам с онкологическими заболеваниями с осложненным течением и (или) осложнениями проводимого противоопухолевого лекарственного лечения, а также при прогрессировании онкологического заболевания на фоне проводимой терапии;

- проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне противоопухолевого лекарственного лечения;

симптоматическое лечение пациентов с онкологическими заболеваниями в IV клинической группе, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных;

- направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях;

- в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования по результатам консультативного приема врача-онколога ЦАОП взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований, утвержденными приказом N 179н, и (или) клинико-диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований, утвержденными приказом N 464н, а также организуется проведение обследования пациента с назначением необходимых диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать установленные Территориальной программой (не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований);

оценка эффективности и переносимости противоопухолевой лекарственной терапии (включая назначение и проведение лабораторных и инструментальных методов исследования) в процессе проведения в условиях ЦАОП противоопухолевой лекарственной терапии в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, организуется проведение восстановительной и корригирующей терапии при возникновении побочных реакций (легкой и средней степени тяжести). При возникновении побочных реакций тяжелой степени тяжести обеспечивается направление пациентов в БУЗОО "КОД" или государственные учреждения здравоохранения Омской области, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в экстренной и неотложной формах по соответствующему профилю медицинской помощи, с учетом графика дежурств профильных учреждений по оказанию гражданам медицинской помощи и схем маршрутизации взрослого населения по отдельным видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний, состояний), утвержденных Министерством здравоохранения Омской области;

- прекращение проведения противоопухолевой лекарственной терапии в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара ЦАОП на основании решения онкологического консилиума, оформленного протоколом в соответствие с приложением к настоящему Регламенту;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее допущена опечатка. Имеется в виду "приложением N 6 к Порядку"

- ведение первичной медицинской документации, учетных и отчетных форм, ежеквартальное предоставление информации о результатах деятельности в организационно-методический отдел БУЗОО "КОД" не позднее 5 числа, следующего за отчетным кварталом.

4) В условиях БУЗОО "КОД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 1", БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" обеспечивается:

оказание специализированной медицинской пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, в том числе в БУЗОО "ОКБ" (при подозрении на онкогематологические заболевания, онкологические заболевания центральной нервной системы), БУЗОО "ГКБ N 1" (при подозрении на онкогематологические заболевания), БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" (при подозрении на онкологические заболевания глаз и его придаточного аппарата) диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания, организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в различных формах и условиях. Взаимодействие с федеральными референс-центрами онкологического профиля по проведению иммуногистологических, патоморфологических и лучевых методов исследования осуществляется БУЗОО "КОД".

- проведение онкологических консилиумов на базе БУЗОО "КОД" (при необходимости - с применением телемедицинских технологий и (или) с привлечением врачей-специалистов иных БУЗОО при наличии у пациента соответствующего заболевания (патологического состояния). Решение консилиума оформляется протоколом в соответствие с приложением к настоящему Регламенту и вносится в медицинскую документацию пациентов с онкологическими заболеваниями;

- проведение обследования пациентов с назначением необходимых диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать установленные Территориальной программой (не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований);

- на основании решения онкологического консилиума пациенты с онкологическим заболеванием госпитализируется в профильное подразделение БУЗОО "КОД", БУЗОО "ОКБ" (онкогематологические заболевания, онкологические заболевания центральной нервной системы), БУЗОО "ГКБ N 1" (при подозрении на онкогематологические заболевания), БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" (при подозрении на онкологические заболевания глаза и его придаточного аппарата). Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных Территориальной программой (не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза онкологического заболевания);

- направление в соответствии с решением онкологического консилиума пациентов с установленным диагнозом онкологического заболевания в соответствии с медицинскими показаниями в ЦАОП для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара;

- направление пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с медицинскими показаниями на оказание специализированной медицинской помощи в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в порядке приказа Минздрава России от 23 декабря 2020 года N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования";

- направление пациентов с онкологическими заболеваниями на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в порядке приказа Минздрава России от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

3. Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется следующим образом.

1) В условиях БУЗОО "КОД" обеспечивается:

- оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями (за исключением онкогематологических заболеваний и хирургического лечения онкологических заболеваний центральной нервной системы, онкологических заболеваний глаза и его придаточного аппарата, костей и суставных хрящей). Пациенты с онкологическими заболеваниями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, хирургического, радиотерапевтического лечения госпитализируются в профильные отделения круглосуточного стационара БУЗОО "КОД";

- в случае необходимости проведения лучевой или химио-лучевой терапии как самостоятельного метода или как этапа комбинированного лечения в условиях Круглосуточного стационара пациенты с онкологическими заболеваниями госпитализируется в отделение радиотерапии БУЗОО "КОД";

- по завершении специальных методов лечения пациенты с онкологическими заболеваниями в III клинической группе, а при невозможности проведения специального лечения в IV клинической группе направляются для дальнейшего. динамического наблюдения и при необходимости симптоматического лечения в ПОК и (или) ЦАОП по месту проживания пациента.

2) В условиях БУЗОО "ОКБ" обеспечивается оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при подозрении или выявлении у пациента онкогематологических заболеваний, онкологических заболеваний центральной нервной системы (хирургический этап лечения) по решению онкологического консилиума. Также обеспечивается оказание специализированной медицинской помощи в части выполнения хирургического этапа лечения онкологического заболевания при подозрении или выявлении у пациента злокачественных новообразований и необходимости оказания больному онкологическим заболеванием (с подозрением на онкологическое заболевание) специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

3) В условиях БУЗОО "ГКБ N 1" обеспечивается оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при подозрении или выявлении у пациента онкогематологических заболеваний, онкологических заболеваний центральной нервной системы (хирургический этап лечения) по решению онкологического консилиума.

Также обеспечивается оказание специализированной медицинской помощи в части выполнения хирургического этапа лечения онкологического заболевания при подозрении или выявлении у пациента злокачественных новообразований и необходимости оказания больному онкологическим заболеванием (с подозрением на онкологическое заболевание) специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

4) В условиях БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" обеспечивается оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "офтальмология" (хирургический этап лечения) при подозрении или выявлении у пациента онкологических заболеваний глаза и придаточного аппарата, по решению онкологического консилиума.

5) В условиях БУЗОО "КМХЦ МЗОО" обеспечивается углубленная диагностика при подозрении или выявлении у пациента злокачественных новообразований костей и суставных хрящей, по направлению врача-онколога ПОК, ЦАОП, БУЗОО "КОД" и оказание специализированной медицинской помощи по неотложным показаниям указанной категории пациентов (патологические переломы, нестабильность отделов позвоночника, выраженный болевой синдром).

6) В условиях БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" обеспечивается оказание специализированной медицинской помощи при необходимости оказания больному онкологическим заболеванием (с Подозрением на онкологическое заболевание) специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, проведения хирургических методов лечения в экстренной и неотложной формах при онкологических заболеваниях центральной нервной системы.

7) В федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России") обеспечивается оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях (за исключением радиотерапии) и в условиях дневного стационара, в частности, хирургический этап лечения первичных и вторичных новообразований печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка по решению онкологического консилиума.

8) В БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" обеспечивается оказание специализированной медицинской помощи в части выполнения хирургического этапа лечения онкологического заболевания при подозрении или выявлении у пациента злокачественных новообразований и необходимости оказания больному онкологическим заболеванием (с подозрением на онкологическое заболевание) специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

9) В БУЗОО "Большереченская центральная районная больница", БУЗОО "Большеуковская центральная районная больница", БУЗОО "Калачинская центральная районная больница", БУЗОО "Муромцевская центральная районная больница", БУЗОО "Русско-Полянская центральная районная больница", БУЗОО "Усть-Ишимская центральная районная больница", БУЗОО "Черлакская центральная районная больница", БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4", БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" обеспечивается оказание специализированной медицинской помощи в части выполнения хирургического этапа лечения онкологического заболевания при подозрении или выявлении у пациента злокачественных новообразований и необходимости оказания больному онкологическим заболеванием (с подозрением на онкологическое заболевание) специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

4. Диагностические исследования пациентам с онкологическими заболеваниями, выполняемые в процессе обследования в рамках Территориальной программы, проводятся с использованием собственных диагностических мощностей Учреждений, отдельные их виды - в порядке, предусмотренном распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 13 января 2023 года N 18-р "Об организации проведения отдельных видов диагностических исследований на территории Омской области в 2023 году", а также в рамках межучрежденческих расчетов в системе обязательного медицинского страхования Омской области и на основании гражданско-правовых договоров, заключаемых между медицинскими организациями в порядке, установленном законодательством.

5. Медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, утвержденным приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", с учетом положений распоряжения Министерства здравоохранения Омской области от 29 июня 2021 года N 314-р "Об отдельных вопросах организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в рамках региональной защищенной телемедицинской сети Омской области".

При отдельных онкологических заболеваниях в соответствии с приложением N 5 "Перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий между медицинскими организациями Омской области, с федеральными медицинскими организациями" к порядку маршрутизации БУЗОО "КОД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 1", БУЗОО "КМХЦ МЗОО", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" для определения тактики лечения пациентов проводятся ТМК с федеральными медицинскими организациями.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приложением N 4"

6. Направление пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи при наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний осуществляется в порядке приказа Минздрава России от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

7. Направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 23 июня 2022 года N 342-р "О мерах по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н на территории Омской области в 2022 году".

8. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному лечению обеспечивается его направление в санаторно-курортные организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" и Порядком организации санаторно-курортного лечения, утвержденного приказом Минздрава России от 5 мая 2016 года N 279н.

9. Паллиативная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с приказом Минздрава России и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", распоряжением Министерства от 17 августа 2022 года N 430-р "Об отдельных мерах по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Омской области".

10. Пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению в соответствие с приказом Минздрава России от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" и клиническими рекомендациями в территориально закрепленных ЦАОП, при их отсутствии в ПОК Учреждений и поликлинике БУЗОО "КОД".

11. Руководители Учреждений обеспечивают взаимодействие при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствие с настоящим Регламентом; внесение информации об оказанной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в АРМ.

12. Запись пациентов на консультативный прием в территориально закрепленные ЦАОП, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 1", поликлинику БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева", поликлинику БУЗОО "КМХЦ МЗОО", поликлинику БУЗОО "КОД" осуществляется в дистанционной форме с применением АРМ, сервиса Единой государственной информационной системы - в сфере здравоохранения Омской области или по номерам телефонов, предоставленных ответственным лицам Учреждений для записи пациентов на консультативный прием. Направления пациентов на консультацию оформляются при этом на специальном бланке с применением АРМ.

К направлению могут прилагаться результаты (протоколы) лабораторного, инструментального обследования, парафиновые блоки, стекла (при наличии);

13. С целью учета информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания в течение 3 рабочих дней со дня его выявления врачами-специалистами Учреждений, в которых установлен соответствующий диагноз в организационно-методический отдел БУЗОО "КОД" направляется с использованием защищенных каналов связи или посредством почтовых отправлений информация по форме N 090/у "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного образования", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 19 апреля 1999 года N 135, для постановки пациентов на диспансерный учет с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

_____________________________

* с учетом права граждан на выбор медицинской организации