Приложение 1. Заявление о получении согласия администрации Серафимовичского муниципального района на заключение соглашения о защите и поощрении капиталовложений

Приложение 1
к Положению
об условиях и порядке заключения соглашений
о защите и поощрении капиталовложений
со стороны администрации Серафимовичского
муниципального района Волгоградской области

                                 ФОРМА

             заявления о получении согласия администрации

         Серафимовичского муниципального района на заключение

            соглашения о защите и поощрении капиталовложений

                                        Главе Серафимовичского

                                        муниципального района

                                        _________________________________

                                        Заявитель

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        (полное наименование юридического

                                                      лица)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

         о получении согласия администрации Серафимовичского

       муниципального района на заключение соглашения о защите

                       и поощрении капиталовложений

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  01.04.2020  N 69-ФЗ "О

защите  и  поощрении  капиталовложений  в  Российской Федерации", в целях

реализации    на    территории   Серафимовичского  муниципального  района

Волгоградской области инвестиционного проекта: __________________________

_________________________________________________________________________

              (указать наименование инвестиционного проекта)

прошу        предоставить     документ,     подтверждающий       согласие

Серафимовичского  муниципального района на заключение соглашения о защите

и поощрении капиталовложений.

                                 Сведения

             о заявителе и инвестиционном проекте, реализуемом

           на территории Серафимовичского муниципального района

п/п	Характеристики	Сведения(для заполнения заявителем)
Сведения о заявителе
	ИНН
	ОГРН
	КПП
	Юридический адрес
	Фактический адрес
	Ф.И.О. уполномоченного лица
	Адрес электронной почты уполномоченного лица
	Контактный телефон уполномоченного лица
	Проектная компания (да/нет)
	Наличие ранее заключенного соглашения о защите и поощрении капиталовложений, дополнительных соглашений к нему, по которым муниципальное образование "город Железногорск" Курской области ранее не являлся стороной (да/нет)
Сведения об инвестиционном проекте
1.	Субъект (субъекты) Российской Федерации, на территории которого (которых) предполагается реализация проекта
2.	Участие Российской Федерации в соглашении о защите и поощрении капиталовложений (да/нет)
3.	Дата принятия решения об утверждении бюджета на капитальные расходы
4.	Сфера экономики (вид экономической деятельности), в которой реализуется проект
5.	Цель реализации инвестиционного проекта (в соответствии с документами стратегического планирования муниципального образования)
6.	Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа
7.	Общий размер капиталовложений в соответствии с соглашением о защите и поощрении капиталовложений, включая осуществленные капиталовложения, в том числе по этапам реализации проекта (рублей)
8.	Прогнозируемый объем налогов и иных обязательных платежей в связи с реализацией проекта из расчета на каждый год реализации проекта в период действия соглашения (рублей)	-
9.	Количество рабочих мест, планируемых к созданию в результате реализации проекта (единиц)

Приложение: ________________________________________________ на ______ л.

____________________________________________________________ на ______ л.

____________________________________________________________ на ______ л.

     Гарантирую   достоверность  сведений,  предоставленных  в  настоящем

заявлении,    и    подтверждаю    согласие    на    право   администрации

Серафимовичского  муниципального  района  на обработку, распространение и

использование    персональных   данных,  а  также  иных  данных  субъекта

инвестиционной  деятельности,  которые  необходимы для принятия решения о

предоставлении    документа,    подтверждающего   согласие  администрации

Серафимовичского  муниципального района на заключение соглашения о защите

и    поощрении    капиталовложений,    в    том  числе  на  получение  от

соответствующих    органов    государственной  власти,  органов  местного

самоуправления,  организаций  необходимых документов и (или) содержащейся

в них информации.

     О    решении,    принятом  по  результатам  рассмотрения  настоящего

заявления  и  приложенных  к  нему  документов,  прошу  проинформировать:

посредством почтового отправления с уведомлением о вручении по адресу

_________________________________________________________________________

                          (указать почтовый адрес)

путем  непосредственного  вручения  под  роспись  в  ходе личного  приема

посредством отправления на электронную почту:

_________________________________________________________________________

                      (указать адрес электронной почты)

Лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица:

______________________ ________________________

  Ф.И.О. (полностью)           Подпись            "___" __________ 20____