Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Г1
Расширенная шкала оценки моторных функций при СМА
Название на русском языке: Расширенная шкала оценки моторных функций при СМА
Оригинальное название (если есть): The Hammersmith Functional Motor Scale Expanded (HFMSE)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Pera MC, Coratti G, Forcina N, Mazzone ES, Scoto M, Montes J, Pasternak A, Mayhew A, Messina S, Sframeli M, Main M, Lofra RM, Duong T, Ramsey D, Dunaway S, Salazar R, Fanelli L, Civitello M, de Sanctis R, Antonaci L, Lapenta L, Lucibello S, Pane M, Day J, Darras BT, De Vivo DC, Muntoni F, Finkel R, Mercuri E. Content validity and clinical meaningfulness of the HFMSE in spinal muscular atrophy. BMC Neurol. 2017 Feb 23;17(1):39. doi: 10.1186/s12883-017-0790-9.
Тип (подчеркнуть): шкала оценки
Назначение: функциональная оценка двигательной активности у пациента с СМА, может использоваться для оценки эффективности терапии
Содержание (шаблон):
ШКАЛА ОЦЕНКИ МОТОРНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ СМА БОЛЬНИЦЫ ХАММЕРСМИТ (HFMSE) | ||||||||
ФИО Дата оценки Дата операции на позвоночнике |
Дата рождения Время, затраченное на обследование Оценивающий специалист |
|||||||
| ||||||||
Проба |
Инструкция |
2 |
1 |
0 |
ОК |
Б= |
Комментарии Б = балл |
|
1. Способность сидеть на скамье/ стуле Может сидеть на краю скамьи или на скамье/полу. Запишите лучший увиденный вариант |
Ты можешь сидеть на скамье/стуле без опоры на руки, пока я считаю до 3? (Без опоры под спину/с опорой или без опоры ногами) |
Может сидеть без опоры на руки, пока врач считает до 3 и более |
Необходима опора на одну руку для удержания баланса, пока врач считает до 3 |
Необходима опора на обе руки для удержания баланса. Не способен сидеть |
|
|
Элемент 1 Преобладающее положение позвоночника Преобладающее положение нижних конечностей Обведите преобладающее положение позвоночника и нижних конечностей |
|
2. Способность сидеть с выпрямленными ногами Ноги прямые = колени могут быть согнуты, но коленные чашечки должны быть обращены вверх, лодыжки должны быть расположены не дальше, чем в 10 см друг от друга |
Ты можешь сидеть на полу/скамье с выпрямленными ногами без опоры на руки, пока я считаю до 3? |
Может сидеть на полу/скамье с выпрямленными ногами без опоры на руки, пока врач считает до 3 |
Может сидеть на полу/скамье с выпрямленными ногами с опорой на одну руку, пока врач считает до 3 |
Может сидеть с выпрямленными ногами с опорой на обе руки, пока врач считает до 3. Или не способен сидеть с выпрямленными ногами |
|
|
||
3. Способность коснуться головы одной рукой в положении сидя Рука должна коснуться головы выше уровня ушей |
Ты можешь коснуться одной рукой головы, не наклоняя голову? |
Может дотронуться до головы одной рукой. Голова и туловище остаются в стабильном положении |
Может дотронуться до головы рукой только наклонив голову |
Не может достать до головы рукой, даже с помощью движения головы и туловища |
|
|
Пр/Л |
|
4. Способность коснуться головы двумя руками в положении сидя Руки должны коснуться головы выше уровня ушей. |
Ты можешь коснуться головы обеими руками одновременно, не наклоняя голову? |
Может положить кисти обеих рук на голову через стороны. Голова и туловище остаются в стабильном положении |
Может положить кисти рук на голову, но только наклонив голову, наклонившись в сторону, перебирая руками или по одной |
Не может поднести кисти обеих рук к голове |
|
|
|
|
5. Способность повернуться со спины на бок |
Ты можешь повернуться со спины на бок в обоих направлениях? Постарайся не использовать руки |
Может повернуться со спины на бок в обе стороны |
Может повернуться со спины только на один бок (Пр/Л) |
Не может повернуться ни на один бок |
|
|
Плечи перпендикулярны поверхности мата. Туловище и бедра на одной линии |
|
6. Способность перевернуться с живота на спину через правый бок |
Ты можешь перевернуться с живота на спину в обоих направлениях? |
Переворачивается на спину через правый бок без помощи рук |
Переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться/ подтянуть себя |
Не может перевернуться на спину |
|
|
|
|
7. Способность перевернуться с живота на спину через левый бок | ||||||||
Переворачивается на спину через левый бок без помощи рук |
Переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться/ подтянуть себя |
Не может перевернуться на спину |
||||||
8. Способность перевернуться со спины на живот через правый бок |
Ты можешь перевернуться со спины на живот в обоих направлениях? |
Переворачивается на живот через правый бок без помощи рук |
Переворачивается на живот, используя руку, чтобы оттолкнуться/ подтянуть себя |
Не может перевернуться на живот |
|
|
|
|
9. Способность перевернуться со спины на живот через левый бок |
Переворачивается на живот через левый бок без помощи рук |
Переворачивается на живот, используя руку, чтобы оттолкнуться/ подтянуть себя |
Не может перевернуться на живот |
|||||
20. Способность ходить |
Ты можешь ходить без посторонней помощи и без помощи вспомогательных устройств? Покажи, пожалуйста |
Способен сделать более 4 шагов без посторонней помощи |
Способен сделать от 2 до 4 шагов без посторонней помощи |
Невыполнимо |
|
|
|
|
ОЦЕНКА |
|
Кол-во оценок 2 = |
Кол-во оценок 1 = |
Кол-во оценок 0 = |
ИТОГО = |
/40 |
Ключ к шкале: Обведите наивысший уровень самостоятельных движений в настоящее время и при динамическом осмотре. Балльная оценка отчетливее демонстрирует позитивную или негативную динамику двигательного развития.
ОК = ограничено контрактурой
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.