Приложение N 1. Заявление о предоставлении членам некоммерческих организаций садового или огородного земельного участка без проведения торгов в собственность бесплатно

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление членам некоммерческих

организаций садового или огородного

земельного участка без проведения

торгов в собственность бесплатно"

                                  _______________________________________

                                        (указывается Департамент,

                                   предоставляющий муниципальную услугу)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении членам некоммерческих организаций садового

     или огородного земельного участка без проведения торгов

                     в собственность бесплатно

От _____________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (при наличии физического лица полностью)

д/р ____________________, СНИЛС ________________________________________,

     (дата рождения)

паспорт __________________ выдан ____________ код подразделения ________,

        (иной документ, удостоверяющий личность физического

      лица - серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения)

________________________________________________________________________.

Место   постоянного   проживания   (регистрация   по  месту   жительства)

физического лица: _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

почтовый адрес, контактный телефон: ____________________________________.

В лице __________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии физического лица полностью)

паспорт __________________ выдан ____________ код подразделения ________,

________________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

место жительства, контактный телефон ____________________________________

________________________________________________________________________,

являющегося членом _____________________________________________________,

                       (наименование некоммерческого объединения)

Прошу предоставить мне бесплатно в собственность земельный участок N ____

площадью _________________, кадастровый номер ___________________________

расположенный на землях, составляющих территорию _______________________.

                                                      (наименование

                                             некоммерческого объединения)

                Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)

    Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги,

прошу выдать (направить):

+-+

| | на бумажном носителе при обращении в МКУ "УИФОЗР";

+-+

+-+

| | на бумажном  носителе  посредством  направления   почтой  по  адресу,

+-+

указанному в заявлении;

+-+

| | в   форме  электронного  документа  в  личный  кабинет  на ЕПГУ, РПГУ

+-+

       (указанный способ направления применяется только в случае подачи

                       заявления через ЕПГУ, РГПУ).

     В  соответствии с  Федеральным  законом  от 27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных.

"___" ___________ 20___ г. _______________/_____________________________/

        (дата)                (подпись)        (фамилия, инициалы)