Приложение. Акт приемочной комиссии об отказе в подтверждении завершения переустройства и (или) перепланировки помещения, в том числе в целях перевода жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение

Приложение

                                   Акт

приемочной комиссии об отказе в подтверждении завершения переустройства и

   (или) перепланировки помещения, в том числе в целях перевода жилого

 помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение

"____" ___________ 20____ г.                               ______________

Приемочная комиссия в составе:

председателя:

__________________________ - ___________________________________________;

(Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

членов комиссии:

__________________________ - ___________________________________________;

(Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

__________________________ - ___________________________________________;

(Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

__________________________ - ____________________________________________

(Ф.И.О. должностного лица)        (Должность уполномоченного лица)

произвела  осмотр  помещения после проведения работ по его переустройству

и (или) перепланировке (нужное указать) и установила:

     1. Помещение, предъявленное собственником (уполномоченным  лицом)  к

осмотру, расположено по адресу:__________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Работы __________________________________________________________

                (перечень произведенных работ по переустройству и (или)

                        перепланировке помещения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произведены на основании ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Представленный проект разработан ________________________________

_________________________________________________________________________

               (указывается наименование проектной организации)

и согласован в установленном порядке.

     4. Предъявленное к приему в эксплуатацию помещение  имеет  следующие

показатели:

_________________________________________________________________________

                    (указываются характеристики помещения)

_________________________________________________________________________

     5. Предъявленное к  приему  в  эксплуатацию  помещение  (выполненные

ремонтно-строительные работы):

                           Не соответствует проекту

_________________________________________________________________________

  (указывается соответствие выполненных работ представленному проекту,

_________________________________________________________________________

         соответствие нормам действующего законодательства РФ

     Решение приемочной комиссии:

                       Отказать в приеме в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

     (указывается невозможность осуществления приема в эксплуатацию

__________________________________________________________________________

помещения после проведения работ по переустройству и (или) перепланировке)

Председатель комиссии:

______________________ ____________________ ______________________________

                             (подпись)        (Ф.И.О. должностного лица)

Члены комиссии:

______________________ ____________________ ______________________________

                             (подпись)        (Ф.И.О. должностного лица)

______________________ ____________________ ______________________________

                             (подпись)        (Ф.И.О. должностного лица)

______________________ ____________________ ______________________________

                             (подпись)        (Ф.И.О. должностного лица)