Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными)
учреждениями, за счет средств бюджета
муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым
на проведение/участие в физкультурных
и (или) спортивных мероприятиях, включённых в
календарный план физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий муниципального
образования городской округ
Ялта Республики Крым

                                                                    ФОРМА

                     ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии

                                Управление спорта и физической культуры

                                Администрации города Ялта Республики Крым

                                от_______________________________________

                                       (полное наименование организации)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     1.   Прошу   предоставить   субсидию   за   счет     средств бюджета

муниципального  образования  городской  округ  Ялта  Республики   Крым на

проведение/участие   в   физкультурном (-ых)  и   (или)   спортивном(-ых)

мероприятии (-ях), включённого (-ых) в   календарный   план     в размере

__________________________________________________________________ рублей

                          (сумма цифрами и прописью)

     2. Настоящим подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления  в

Управление  спорта  и  физической  культуры  Администрации    города Ялта

Республики Крым

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование организации)

ознакомлен (-а) и согласен(а) с условиями Порядка  предоставления субсидии

некоммерческим    организациям,    не     являющимся     государственными

(муниципальными) учреждениями, за  счет  средств  бюджета  муниципального

образования городской округ Ялта Республики Крым на проведение/участие  в

физкультурных и (или) спортивных мероприятиях, включенных  в  календарный

план физкультурных мероприятий и  спортивных  мероприятий  муниципального

образования   городской    округ   Ялта,   утверждённого   постановлением

Администрации  города  Ялта  Республики  Крым  от  "__"     ________ г. N

__________.

     3. Настоящим подтверждаю и гарантирую, что

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование организации)

     а)  не  является  иностранным  юридическим  лицом,  соответствующему

п. 2.1.5. Порядка предоставления субсидии;

     б) не находится в перечне организаций и физических лиц, в  отношении

которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности

или терроризму;

     в) не находится  в  составляемых  в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных главой VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности   ООН или

органами,  специально  созданными  решениями  Совета    Безопасности ООН,

перечнях организаций и  физических  лиц,  связанных  с  террористическими

организациями и террористами  или  с  распространением  оружия  массового

уничтожения;

     г)  не  получает  средства  из  бюджета  муниципального  образования

городской округ Ялта в  соответствии  с  иными  муниципальными  правовыми

актами на цели, установленные Порядком предоставления субсидий;

     д) не является иностранным  агентом  в  соответствии  с  Федеральным

законом "О контроле за деятельностью  лиц,  находящихся  под  иностранным

влиянием".

Полное и сокращенное наименование некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________

ФИО, мобильный (рабочий) телефон руководителя:

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

            (мобильный (рабочий) телефон, включая код города)

Банковские реквизиты некоммерческой организации:

Наименование учреждения Банка России

_________________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором

открыт лицевой счет _____________________________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

Адрес (местонахождение) некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________

e-mail некоммерческой организации: ______________________________________

Подпись руководителя:    _________________           ____________________

                                                      (фамилия, инициалы)

МП