Приложение 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение 5
к Положению о порядке сообщения
лицами, замещающими муниципальные
должности, муниципальными служащими,
замещающими должности муниципальной
службы в органах местного
самоуправления муниципального района
"Барятинский район", о получении
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых
связано с их должностным
положением или исполнением
ими служебных (должностных)
обязанностей, порядке сдачи
и оценке подарка, реализации
(выкупа) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

                                _________________________________________

                                     (должность, инициалы, фамилия

                                _________________________________________

                                 представителя нанимателя (работодателя)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность муниципального

                                _________________________________________

                                                 служащего)

                                Заявление                                

                            о выкупе подарка

     Извещаю    о    намерении  выкупить  подарок  (подарки),  полученный

(полученные)    в    связи    с    протокольным  мероприятием,  служебной

командировкой,   другим  официальным  мероприятием  (нужное  подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

                  (указать место и дату проведения)

переданный (переданные) на хранение по акту приема-передачи N ________ от

"____" ________ 20___ г. в ______________________________________________

                            (наименование уполномоченного подразделения)

     по  стоимости,  установленной в результате оценки подарка в порядке,

предусмотренном   законодательством  Российской  Федерации  об  оценочной

деятельности.

	Наименование подарка	Количество предметов
1
2
Итого:

Лицо,

представившее

заявление ___________ _______________________ "____" __________ 20____ г.

           (подпись)   (расшифровка подписи)

Лицо,

принявшее

заявление ___________ _______________________ "____" __________ 20____ г.

           (подпись)  (расшифровка подписи)