Приложение N 3. Направление к адвокату для получения бесплатной юридической помощи

Приложение N 3

к Порядку осуществления администрацией

Корсаковского городского округа

государственных полномочий

Сахалинской области по

оказанию гражданам

бесплатной юридической помощи

                             Направление

         к адвокату для получения бесплатной юридической помощи

Выдано __________________________________________________________________

       (Ф.И.О. (последнее при его наличии) гражданина (его законного

                   или уполномоченного представителя))

_________________________________________________________________________

               (место жительства (пребывания) гражданина)

_________________________________________________________________________

                        (категория гражданина)

к адвокату ______________________________________________________________

       (Ф.И.О. (последнее при его наличии) адвоката, контактный телефон)

для получения бесплатной юридической помощи в виде:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(вид и случай юридической помощи)

__________________      ___________________      ________________________

   (Должность)              (подпись)                  (Ф.И.О.)

-------------------------------------------------------------------------

линия отреза

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при его наличии) гражданина (его законного

или уполномоченного представителя), получившего направление)

________________                                    _____________________

(дата)                                                    (подпись)