Приложение N 1. Заявление об отнесении земельного участка к определенной категории земель

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
(муниципальной) услуги "Отнесение
земель или земельных участков в составе
таких земель к определенной категории земель
или перевод земель и земельных участков в
составе таких земель из одной категории в другую"

   Форма заявления на отнесение земель или земельных участков в составе

                  таких земель к определенной категории

                                                      Главе администрации

                                               муниципального образования

                                                      "Володарский район"

                                                          Х.Г. Исмуханову

                                            от __________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                         Адрес регистрации: _____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                                                    Тел.:

                                Заявление

     об отнесении земельного участка к определенной категории земель

Прошу отнести земельный участок:

расположенный адресу (местоположение) ___________________________________

_________________________________________________________________________

площадью ________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

к категории земель ______________________________________________________

                  (указывается категория земель, к которой предполагается

                                 отнести земельный участок)

Земельный участок принадлежит ___________________________________________

                                 (указывается правообладатель земли

                                        (земельного участка))

на праве ________________________________________________________________

                (указывается право на землю (земельный участок))

Результат услуги выдать _________________________________________________

следующим способом:

Приложения:            ___________________________________________________

                           (документы, которые представил заявитель)

__________________     ____________     ______________________________

    (должность)          (подпись)          (фамилия и инициалы)

Дата ____________________ г.