Приложение N 4. Отчёт о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии

Приложение N 4
к Порядку определения объёма
и условия предоставления муниципальным
бюджетным учреждениям субсидии
на государственную поддержку лучших
сельских учреждений культуры и лучших
работников сельских учреждений культуры

Отчёт
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии
на 20_____год

Наименование получателя субсидии

Наименование главного распорядителя бюджетных средств

Наименование субсидии

Вид документа __________________________________________________________________________________________________________

(первичный - "0", уточнённый - "1", "2", "3", "...")

Наименование результата предоставления субсидии, мероприятия	Плановое значение результата предоставления субсидии, мероприятия	Достигнутое значение результата предоставления субсидии, мероприятия	Отклонение	Плановый срок достижения результата предоставления субсидии, мероприятия на текущий финансовый год	Срок достижения результата предоставления субсидии, мероприятия	Отклонение
1	2	3	4	5	6	7
Результат предоставления субсидии 1:
Мероприятие 1.1:
...

Руководитель (уполномоченное лицо) получателя субсидии	___________________	_____________________	_____________________
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Исполнитель	___________________	_____________________	___________________
	(должность)	(фамилия, инициалы)	(телефон)

"____" ___________ 20___г.