Приложение. Заявление о назначении оплаты стоимости питания

Приложение
к Порядку назначения оплаты
стоимости питания отдельных категорий
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных организациях
Каргасокского района, за исключением
обучающихся с ограниченными возможностями
здоровья и обучающихся по образовательным
программам начального общего образования

Форма

Директору
_______________________________
сокращенное наименование
общеобразовательного учреждения

_______________________________
фамилия, имя, отчество (последнее
при наличии) руководителя
общеобразовательного учреждения

от _____________________________
фамилия, имя, отчество (последнее

при наличии) заявителя

Заявление
о назначении оплаты стоимости питания

Прошу назначить оплату стоимости питания моему ребенку (подопечному)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка (подопечного), дата рождения, класс, литер

являющимся ______________________________________________

указать категорию в соответствии с пунктом 6 Порядка

в период с ______________________ по _______________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_____________	___________	____________________________
дата	подпись заявителя	фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя

Заявление принял:

_____________	___________	____________________________
дата	подпись заявителя	фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя