Приложение N 1. Схема годового отчета по профилактике и диагностике инфекционных заболеваний за 2023 год

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12.12.2023 N 2920-п

Схема
годового отчета по профилактике и диагностике инфекционных заболеваний за 2023 год

1. Характеристика МО: перечень всех подразделений, коечный фонд (общий и по подразделениям), число посещений в смену. Численность и структура обслуживаемого населения. Почтовый и электронный адрес МО, Ф.И.О. руководителя (главного врача/ начальника).

2. Наличие в МО эпидемиологического отдела, укомплектованность специалистами по эпидемиологии и дезинфекции (Табл. 1).

3. Сведения о стаже работы по специальности, даты и место прохождения (планирование) постдипломной подготовки, аттестации, наличие категории у врачей-эпидемиологов и помощников врачей-эпидемиологов (Табл. 2).

4. Наличие нормативных документов по диагностике и профилактике ИСМП, имеющихся в МО. Отчеты о внедрении нормативных документов М3 РФ, М3 СО, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области по профилактике инфекционных заболеваний.

5. Перечень приказов, подготовленных в отчетном году по МО, по организации системы инфекционного контроля, в том числе по профилактике ИСМП, их выполнение.

6. План работы эпидемиологического отдела (врача-эпидемиолога), его выполнение.

7. Заслушивание вопросов по профилактике инфекционных заболеваний у руководителя МО, принятие решений, их выполнение; работа комиссии по профилактике ИСМП в МО, принятие решений и их выполнение.

8. Анализ эпидемиологической ситуации по МО (Таблицы 3-13):

8.1. организация системы регистрации инфекционных заболеваниях, в том числе ИСМП;

8.2. анализ многолетней динамики заболеваемости ИСМП (за 5 лет);

8.3. структура заболеваемости по категориям, по нозологическим формам, этиологии и возрастная структура заболевших;

8.4. анализ микробного пейзажа пациентов различных подразделений;

8.5. анализ микрофлоры, выделенной из различных локусов при обследовании пациентов;

8.6. анализ антибиотикорезистентности выделенной микрофлоры;

8.7. анализ микрофлоры, выделенной при различных нозологических формах ИСМП;

8.8. анализ оперативных вмешательств, реанимационных пособий, инвазивных манипуляций и частоты заболеваний, связанных с ними;

8.9. данные о формировании госпитальных штаммов;

8.10. анализ заболеваемости сотрудников медицинской организации инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, проведенные противоэпидемические мероприятия;

8.11анализ основных причин и факторов риска возникновения случаев ИСМП;

8.12. анализ летальности от ИСМП;

8.13. проведенные противоэпидемические мероприятия, оценка их эффективности.

9. Организация и контроль проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий (Табл. 12-23):

9.1. проведение эпидемиологического расследования причин спорадической и групповой инфекционной заболеваемости среди пациентов МО, мероприятий по их локализации и ликвидации, анализ вспышечной заболеваемости;

9.2. планирование и организация санитарно-бактериологического контроля в МО, данные за 2023 год в сравнении с 2022 годом (указать причины увеличения или снижения количества исследуемых проб). Принятие мер по нестандартным результатам (Табл. 12).

9.3. информация о проведении санитарно-бактериологического контроля в отделениях или медицинских организациях, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (Таблица 12.1).

9.4. организация работы специалистов микробиологической лаборатории по обучению медперсонала МО правилам забора материала от пациентов, оформлению направлений на исследования, соблюдению условий транспортировки материала, порядку информации о результатах исследований;

9.5. организация работы по разработке, внедрению и контроля выполнения стандартов проведения медицинских манипуляций и процедур, соблюдением мер инфекционной безопасности; обоснованного назначения и применения антибиотиков, химиопрепаратов;

9.6. организация производственного контроля за работой стерилизаторов, МДМ, дезинфекционных камер (таблица N 14). В графе "подлежат обследованию" указывать количество работающего в течение года дезинфекционно-стерилизационного оборудования.

9.7. обеспеченность медицинских организаций дезинфекционными камерами, дез.камерной обработкой, стерилизующим оборудованием, камерами УФ для хранения стерильных ИМН (таблицы 15-17).

9.8. обеспеченность медицинских организаций ЦСО (централизованные стерилизационные отделения) (таблица N 18).

9.9. обеспеченность дезинфекционными средствами, контроль качества дезинфицирующих средств (Табл. 19, 20).

9.10. обеспеченность медицинских организаций санитарными пропускниками для санитарной обработки пациентов (таблица N 21), обеспеченность МО площадкой для дезинфекции санитарного транспорта (таблица N 21 а);

9.11. обеспеченность оборудованием для проведения текущих и генеральных уборок (таблица N 22);

9.12. организация проведения дезинсекционных и дератизационных мероприятий, наличие договоров на проведение работ со специализированной организацией (наименование организации, номер, дата договора).

9.13. мероприятия по заключительной дезинфекции в семейно-квартирных очагах инфекционных заболеваний за 2023 год, результаты контроля качества заключительной дезинфекции в семейно-квартирных очагах (таблица 23). В пояснительной записке к таблице N 23 указать наименование исполнителя услуг на проведение влажной и камерной дезинфекции, номер, дату договора, суммы освоенных средств финансирования.

10. Санитарно-гигиенические мероприятия в МО:

10.1. проведение текущих и капитальных ремонтов в 2023 году (планирование и выполнение) (Табл.24);

10.2. мероприятия по контролю за работой систем вентиляции, количество вентсистем; в каких подразделениях МО проведена проверка эффективности их работы, очистка и дезинфекция (Табл.25);

10.3. организация предварительных и периодических медицинских осмотров медицинских работников и прочего персонала МО в 2023 году. Проведение специальной оценки условий труда (Табл. 26);

10.4. организация бельевого режима в подразделениях МО, объем обрабатываемого белья по отделениям (кг/год). Указать наименование организации, выполняющей стирку белья, и номер договора (Табл. 27);

10.5. организация сбора, хранения и удаления медицинских отходов в подразделениях и в целом по МО (Табл. 28);

10.6. мероприятия по усилению контроля за соблюдением технологии приготовления блюд, питанием больных и работой пищеблоков (Таблицы 29-32).

11. Вакцинопрофилактика:

11.1. отчет о состоянии привитости сотрудников МО против гепатита В, кори, краснухи, дифтерии, гепатита А, дизентерии Зонне, ветряной оспы, новой коронавирусной инфекции (Табл. 33).

11.2. отчет по привитости против кори декретированных контингентов (Табл. 34);

11.3. отчет по результатам серологического исследования на напряженность иммунитета к кори среди медицинских работников (Табл.35);

11.4. отчет по охвату туберкулинодиагностикой детского населения (Табл. 36);

11.5. отчет о вакцинации новорожденных против вирусного гепатита В и туберкулеза в родильных домах за 2023 год (Табл. 37);

11.6. отчет о вакцинации детей против туберкулеза в поликлиниках МО (Табл. 38);

11.7. отчет о состоянии экстренной профилактики при травмах согласно приказу М3 РФ от 17.05.1999 N 174 (Табл. 39);

11.8. приложение к форме N 6 "Причины непривитости детского и взрослого населения" (Табл. 40-41);

11.9. планы прививок, направленные на согласование в ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:

11.9.1 общий план прививок в разрезе инфекций на 2024 год (Табл. 42);

11.9.2. против гриппа в сезон 2024 - 2025 годов по контингентам в рамках национального календаря и обеспечения эпидемиологического благополучия (Табл. 43);

11.10. информация о необычных реакциях на введение вакцин, зарегистрированные по МО в 2023 году (скан-копии актов расследования).

11.11. обеспеченность холодильным оборудованием и средствами контроля для обеспечения "холодовой" цепи на разных уровнях хранения и транспортирования вакцинных препаратов (Табл.44);

Таблицы 33-44 заполнить в электронном виде до 09.01.2024 по ссылке https://disk.vandex.lt/i/Q7zbDSW3mIDirq.

12. Гигиеническое обучение медицинских работников МО.

13. Санитарно-просветительная работа медицинского персонала по профилактике инфекционных заболеваний среди населения.

14. Участие в научно-практической работе, конференциях, симпозиумах.

15. Объем запланированных и затраченных финансовых средств по реализации мероприятий, направленных на диагностику и профилактику ИСМП в учреждении здравоохранения, в том числе на проведение производственного лабораторного контроля (Табл. 45):

16. Задачи на 2024 год.

Отчет представляется в электронном виде на USB-флеш-накопителе и на бумажном носителе за подписью руководителя медицинской организации.