Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области от 1 марта 2024 г. N 1-п "О мониторинге за состоянием иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний в 2024 году"
- Приложение N 3. Форма направления на плановое серологическое обследование населения района (города) для изучения коллективного иммунитета к полиомиелиту в 2024 году
Приложение N 3. Форма направления на плановое серологическое обследование населения района (города) для изучения коллективного иммунитета к полиомиелиту в 2024 году
Приложение N 3
к Постановлению
от 1 марта 2024 г. N 1-п
Форма
направления на плановое серологическое обследование
населения* __________________________ района (города) для изучения
коллективного иммунитета к полиомиелиту в 2024 году
|
N п/п |
ФИО обследуемого |
**Возраст обследуемого |
Дата забора крови |
Сведения о прививках |
Результат исследования |
||
|
1 тип |
2 тип |
3 тип |
|||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
ФИО и роспись лица, производившего забор крови и заполнение направления
________________________________________________
-----------------------------
* Указать название населенного пункта
** Указать количество полных лет,
Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и
электронном носителе на адрес: laboovi@78cge.ru)
-----------------------------