Приложение N 1. Расписка в получении документов

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Заключение с
гражданами договора об использовании земли
или земельного участка, находящихся в
муниципальной собственности города Омска,
а также земли или земельного участка,
расположенных на территории города
Омска, государственная собственность
на которые не разграничена, для возведения
гаража, являющегося некапитальным
сооружением, либо договора об использовании
земли или земельного участка, находящихся
в муниципальной собственности города Омска,
а также земли или земельного участка,
расположенных на территории города Омска,
государственная собственность на
которые не разграничена, для
стоянки технических или других
средств передвижения
инвалидов вблизи их места жительства"

                               РАСПИСКА

                       в получении документов

     Документы, представленные в администрацию __________________________

административного округа города Омска "____" ______________ 20___ года:

     1.  Заявление  о  заключении  договора  об  использовании земель или

земельного  участка,  находящихся  в  государственной  или  муниципальной

собственности,    для    возведения   гаража,  являющегося  некапитальным

сооружением  (договора  об  использовании  земель или земельного участка,

находящихся   в  государственной  или  муниципальной  собственности,  для

стоянки  технического  или  другого средства передвижения инвалида вблизи

его места жительства.

     2.  Копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя, а также

документ на __________ листах.

     3.    Копия   документа,  подтверждающего  полномочия  представителя

заявителя    (в   случае,  если  заявление  подается  представителем)  на

__________ листах.

     3.  Схематическое  описание  предполагаемого места возведения гаража

либо  места стоянки технического средства, содержащее адресные ориентиры,

сведения  о  площади  гаража  либо месте стоянки технического средства на

__________ листах.

     4.  Фотография  на  бумажном  носителе  места размещения, на котором

планируется  возведение  гаража  либо  стоянка  технического  средства на

__________ листах.

     5.  Документ, подтверждающий инвалидность заявителя в соответствии с

законодательством (при наличии) на __________ листах.

     6.  Документы,  подтверждающие принадлежность заявителю технического

или  другого  средства  передвижения инвалида, а также подтверждающие его

нуждаемость    в    таком    средстве    передвижения  в  соответствии  с

законодательством  (в случае, если подано заявление о заключении договора

о стоянке технического средства) на __________ листах.

     7.    Документ,  подтверждающий,  что  заявитель  является  законным

представителем  ребенка-инвалида  (в  случае,  если  заявление подается о

заключении    договора  о  возведении  гаража  либо  договора  о  стоянке

технического  средства  для  обслуживания ребенка-инвалида) на __________

листах.

Входящий номер регистрации заявления ___________________________________.

"___" ______________ 20 ___ г. ______________  __________________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи лица,

                                                  принявшего заявление)