Приложение N 2. Акт проверки целевого использования древесины гражданами для строительства (ремонта или реконструкции) жилых домов, хозяйственных построек и сооружений

Приложение N 2
к Порядку
учета
целевого использования древесины,
заготавливаемой гражданами
для собственных нужд
на территории
муниципального образования
Нолинский муниципальный район
Кировской области

         Акт проверки целевого использования древесины гражданами для

  строительства (ремонта или реконструкции) жилых домов, хозяйственных

                       построек и сооружений N___

_______________________                           _______________________

    Место осмотра                                    Дата составления

     Комиссия в составе:

Ф.И.О., должность: _____________________________________________________,

Ф.И.О., должность: _____________________________________________________,

Ф.И.О., должность: _____________________________________________________,

Ф.И.О., должность: _____________________________________________________,

в присутствии (при отсутствии, в связи с неявкой) гражданина

_________________________________________________________________________

либо его уполномоченного представителя

________________________________________________________________________,

действующего на основании доверенности от "___" ______ 20__ года, провела

проверку  целевого  использования

древесины в объеме _____ куб. м., полученной гражданином

_________________________________________________________________________

по договору купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд

от "____" ___________20 ___ года N _____, заготовленной в _______________

лесничестве, квартал N ____, выдел N ____, делянка N ________.

В ходе проверки установлено следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В связи с вышеизложенным древесина, полученная

________________________________________________________________________,

использована

_________________________________________________________________________

          (по целевому назначению/не по целевому назначению)

     Подпись

____________________________________ ________________

____________________________________ ________________

____________________________________ ________________

____________________________________ ________________

               Ф.И.О.                   (подпись)

С актом ознакомлен(а), копию акта получил(а) ____________________________

_________________________________________________________________________

                        (дата, Ф.И.О., подпись)