Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Положению о порядке размещения
нестационарных торговых объектов
на территории муниципального
образования "Город Шахты"
По-видимому, в тексте заявления допущена опечатка. Номер названного Федерального закона от 27 июля 2006 г. следует читать как "152-ФЗ"
Председателю комиссии по размещению
нестационарных торговых объектов
от ________________________________________
___________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование,
сведения о государственной регистрации,
ИНН;
для индивидуальных предпринимателей -
фамилия, имя, отчество, ИНН (далее -
заявитель)
Адрес заявителя(ей):
___________________________________________
___________________________________________
(место нахождения юридического лица, место
регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя(ей):
___________________________________________
Заявление
о внесении изменений в схему размещения нестационарных торговых объектов
города Шахты
Прошу внести изменения в схему размещения нестационарных торговых
объектов в части: размещения нового объекта по имеющемуся адресу; нового
адреса для размещения нового объекта.
Кадастровый квартал N ____________________________________________
Адресный ориентиры для размещения нестационарного торгового
объекта: ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о нестационарном торговом объекте:
Специализация объекта |
Площадь территории для размещения объекта (габаритные размеры) |
Планируемые мощности для подключения к сетям (при необходимости) |
1 |
2 |
3 |
Заявитель: __________________________________________________ __________
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица, (подпись)
Ф.И.О. физического лица)
Даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение и
передачу моих персональных данных в органы местного самоуправления, а
также организации, участвующие в процессе предоставления муниципальной
услуги, третьими лицами, заключившим договоры (соглашения) о едином
информационном пространстве, а также производить обмен персональными
данными, содержащимися в настоящем заявлении о документах, прилагаемых к
нему, а именно совершение действий, предусмотренных статьями 6, 9 и 10
Федерального закона от 27.07.2006 г. N 153-ФЗ "О персональных данных".
Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем
интересе. Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.
"__" _________ 20__ г. М.П. (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.