Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к порядку
сообщения муниципальными
служащими Совета депутатов Петровского
муниципального округа Тамбовской области
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                           ______________________________

                                              (отметка об ознакомлении)

                                            Председателю Совета депутатов

                                               Петровского муниципального

                                                округа Тамбовской области

                                           от ___________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               Уведомление

           о возникновении личной заинтересованности при исполнении

              должностных обязанностей, которая приводит или может

                     привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии    Совета    депутатов    Петровского    муниципального   округа

Тамбовской  области  по  соблюдению  требований  к  служебному  поведению

муниципальных    служащих    и  урегулированию  конфликта  интересов  при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ______________ 20__ г. ___________________ ________________________

                                (подпись лица,     (расшифровка подписи)

                                направляющего

                                 уведомление)