Дополнительное соглашение от 27 февраля 2024 г. N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 января 2024 года

Дополнительное соглашение от 27 февраля 2024 г. N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 января 2024 года

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Т.А. Бочарова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; О.Д. Головенко - директор административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал МС" - Филиал в Краснодарском крае; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; А.А. Клочанов - председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; В.В. Курносенков - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 января 2024 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Программа) и Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, доведенными информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 года N 31-2/200 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/2778 (далее - Методические рекомендации по способам оплаты) установлены способы оплаты за оказанную медицинскую помощь в круглосуточных стационарах, в условиях дневных стационаров, за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи вне медицинской организации.

Для приведения структуры Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края (далее - Тарифное соглашение) согласно требованиям приказа Минздрава России от 10 февраля 2023 г. N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (далее - Требования) и с учетом заключения Федерального фонда обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования, внести следующие изменения:

1.1. В соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ в пункте 3, подпункта 3.1 Тарифного соглашения во второй абзац после слов "услуг по содержанию имущества", добавлены слова "включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств".

1.2. В абзаце 2 пункта 2.3. Тарифного соглашения слова "за услугу диализа" заменены на: "в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа".

1.3. В приложении 8 лист 2 "Перечень медицинских организаций (отдельных структурных подразделений медицинских организаций), для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, расходов на их содержание и оплату труда персонала" установлен для ГБУЗ "Городская больница N 8 г. Сочи" коэффициент (КДот) равный 1,113.

1.4. В приложении N 43 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации на прикрепившихся лиц" поправочный коэффициент равный 1 исключен, и внесены изменения в наименования коэффициентов согласно п. 5.3 Требований.

1.5. В приложение 14 лист 1 "Тарифы за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу)" добавлен пункт 3 "Описание и интерпретация данных маммографического исследования с использованием искусственного интеллекта".

1.6. В соответствии с Требованиями, приложение 36 "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) изложен в новой редакции.

1.7. Из приложения 34 лист 1 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее" исключены КСГ st36.020-st36.023; лист 2 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи в условиях дневного стационара осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее" исключены ds19.029 и ds36.011.

1.8. В соответствии с Требованиями приложение 1 к Тарифному соглашению изложено в новой редакции.

1.9. С учетом соблюдения принципа бюджетной нейтральности в условиях дневного стационара откорректированы коэффициенты относительной затратоемкости для подгрупп в составе КСГ ds04.001 "Болезни органов пищеварения, взрослые" и внесены изменения в приложение 42 лист 1 "Тарифы на один законченный случай лечения заболевания по клинико-статистическим группам в условиях дневного стационара" по данным подгруппам.

1.10. В соответствии с Требованиями в приложение N 4 лист 3 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" в подгруппу 2.2 добавлена медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по профилю "Онкология": ГБУЗ "Городская больница N 1 города Новороссийска" МЗ КК (онкогематология), с подуровнем равный "1" с 1 января 2024 года.

1.11. Подпункт 3.4.3 пункта 3.4 и подпункт 3.5.3 пункта 3.5 Тарифного соглашения исключен.

1.12. В подпункт 1.6.4 приложения N 44 к Тарифному соглашению "Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" после слов "оплачиваемые Фондом социального страхования" добавлены слова "Российской Федерации".

1.13. Для ГБУЗ "Кавказская центральная районная больница" МЗ КК установлен коэффициент подуровня 0,9 (уровень 2) с внесением соответствующего изменения в приложение N 4 лист 3 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" с 1 марта 2024 года;

для ГБУЗ "Городская больница города-курорта Геленджик" МЗ КК установлен коэффициент подуровня 1,2 (уровень 2) с внесением соответствующего изменения в приложение N 4 лист 3 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" с 1 февраля 2024 года;

для ГБУЗ "Городская больница N 8 города Сочи" МЗ КК установлен коэффициент подуровня 1,4 (уровень 3) с внесением соответствующего изменения в приложение N 4 лист 4 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" с 1 февраля 2024 года.

Внесено изменение в приложение 7 "Перечень медицинских организаций оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в сфере ОМС на территории Краснодарского края.

1.14. Расчет значений дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, оказываемых медицинскую помощь в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц приведен в соответствии с Программой.

Членами Комиссии внесены изменения в приложение 8 лист 1 Тарифного соглашения "Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, оказываемых медицинскую помощь в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц" для применения с 1 февраля 2024 года.

1.15. Тарифное соглашение дополнено приложением N 45 "Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований".

1.16. Приложение 8 лист 3 Тарифного соглашения изложено в новой редакции.

1.17. В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП с. Фанагорийское ГБУЗ "Городская больница г. Горячий ключ" МЗ КК получена лицензия и принят на работу фельдшер 9 января 2024 года. Численность прикрепленного населения на 1 января 2024 года составляла 2 человека; на 1 февраля 234 человека. Размер финансового обеспечения на 1 января 2024 года относился к диапазону численности до 100 человек и составлял 615,2 тыс. рублей; на 1 февраля - от 101 до 900 человек и составляет 1 230,5 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде.

ФАП п. Первомайский ГБУЗ "Курганинская центральная районная больница" МЗ КК имеется лицензия, штатная численность укомплектована. Численность прикрепленного населения на 1 февраля 2024 года составляет 135 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 101 до 900 человек и составляет 1 230,5 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде.

В соответствии с п. 3.3.7. приложения N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края", в случае изменения условий в течение текущего месяца, расчет размера финансового обеспечения рассчитывается согласно отработанному времени:

ФАП с. Горное ГБУЗ "Лабинская центральная районная больница" МЗ КК не укомплектован штатной численностью с 30 января 2024 года и по настоящее время. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 101 до 900 человек и составляет 1 230,5 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данного ФАПа с 1 февраля 2024 года прекращено, в текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). Финансовое обеспечение за январь 2024 года рассчитано согласно отработанному времени.

ФАП х. Западный ГБУЗ "Успенская центральная районная больница" МЗ КК не был укомплектован штатной численностью с 17 января 2024 года по 18 января 2024 года (включительно). Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 101 до 900 человек и составляет 1 230,5 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данного ФАПа с 1 февраля 2024 года прекращено, в текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). Финансовое обеспечение за январь 2024 года рассчитано согласно отработанному времени.

ФАП с. Скобелевская ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница N 1" МЗ КК не укомплектован штатной численностью с 22 декабря 2023 года и по настоящее время. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 900 до 1500 человек и составляет 1 860,3 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данного ФАПа с 1 января 2023 года прекращено, в текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). ФАП х. Булгаков не укомплектован штатной численностью с 24 января 2024 года и по настоящее время. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 101 до 900 человек и составляет 1 230,5 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данного ФАПа с 1 февраля 2024 года прекращено, в текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). Финансовое обеспечение за январь 2024 года рассчитано согласно отработанному времени.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. В январе и в феврале 2024 года произведена корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФАП с. Безымянное ГБУЗ "Городская больница г. Горячий ключ" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 февраля 2024 года составила - 769 человек (на 1 января 2024 года - 982 человека). Диапазон численности ФАПа по группе от 101 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 230,5 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП с. Пригородное ГБУЗ "Туапсинская центральная районная больница N 1" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 февраля 2024 года составила - 897 человек (на 1 января 2024 года - 902 человека). Диапазон численности ФАПа по группе от 101 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 230,5 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП х. Аджановки ГБУЗ "Приморско-Ахтарская центральная районная больница" численность прикрепленного населения на 1 февраля 2024 года составила - 144 человека (на 1 января 2024 года - 2 человека). Диапазон численности ФАПа по группе от 101 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 230,5 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП "Фонталовский" ГБУЗ "Темрюкская центральная районная больница" численность прикрепленного населения на 1 февраля 2024 года составила - 1492 человека (на 1 января 2024 года - 1512 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 901 до 1500 человек. Финансовое обеспечение составляет 2 460,9 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП х. Болгов ГБУЗ "Усть-Лабинская центральная районная больница" численность прикрепленного населения на 1 февраля 2024 года составила - 562 человека (на 1 января 2024 года - 1075 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 101 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 230,5 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП с. Кепша ГБУЗ "Городская больница N 8 г. Сочи" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 января 2024 года составила - 100 человек. Диапазон численности ФАПа по группе до 100 человек. Финансовое обеспечение составляет 615,2 тыс. рублей на финансовый год.

Членами Комиссии внесены изменения в приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" с изложением его в новой редакции для применения с 1 февраля 2024 года.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 29 января 2024 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии

Н.А. Губриева

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Бочарова

Директор административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал МС" - Филиал в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения

А.А. Клочанов

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

В.В. Курносенков

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Ведущий специалист отдела по вопросам социально-экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов

Е.А. Степанова

СОГЛАСОВАНО

Протокол заседания Комиссии по разработке

Территориальной программы обязательного

медицинского страхования

27.02 2024 г. N 1