Приложение N 2. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 2

"Утверждаю" Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ________________________ И.О. Фамилия ________________ 20___ г. М.П.

"Утверждаю" Руководитель региональной спортивной федерации по виду спорта "тхэквондо ГТФ" ________________________ И.О. Фамилия ________________ 20___ г. М.П.

Заявка
от ___________________
на участие в _____________________

N

Ф.И.О.

дата рождения

Вес

Спорт. квалиф.

Тех. Квалиф.

Субъект РФ, город

ФО

Д.С.О., Ведомство

СК, ДЮСШ СДЮСШОР

Ф.И.О. Тренера

Хъенг

Поединок

Стоп-балл

Сил. разбив

спец. техн.

Виза врача

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1

Х

М

Сб

Х-КС

П-КС

Сб-КС

Р

СТ

Х-П

Р-КС

СТ-КС

К соревнованиям допущено ____ (__________________________) человек

Врач ______________________________ (ФИО)

Представитель команды _________________________