Приложение 1

Приложение 1

к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области

от 01.03.2024 N 49-Р

"Приложение 3

к Порядку осуществления государственными

бюджетными и (или) автономными учреждениями

Московской области, подведомственными Министерству

здравоохранения Московской области, полномочий

Министерства здравоохранения Московской области по

исполнению публичных обязательств перед физическим

лицом, подлежащих исполнению в денежной форме, и

финансового обеспечения их осуществления (в редакции

распоряжений Министерства здравоохранения

Московской области от 24.06.2022 N 159-Р,

от 23.12.2022 N 341-Р, от 01.03.2024 N 49-Р)

                                                                    ФОРМА

                                 ЗАЯВКА

         на предоставление бюджетных ассигнований на исполнение

          публичных обязательств по бесплатному питанию, замене

                     бесплатного питания на денежную

                  компенсацию донорам в _________ году

     Наименование учреждения ____________________________________________

     Единица измерения: рубль (с точностью до второго  десятичного  знака

после запятой)

N п/п	Код бюджетной классификации	Наименование нормативного правового акта (дата, номер, пункт, статья)	Наименование видов выплат (публичных обязательств)	Категория получателей	Количество донаций на 20 __ год (очередной финансовый год)	Размер выплаты рублей	Сумма на 20 ___ год (очередной финансовый год)
1	2	3	4	5	6	7	8
				ИТОГО

Обоснования и расчеты по вносимым изменениям на _____ листах прилагаются.

________________________ _________ ______________________

(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)

________________________ _________ ______________________

(должность руководителя  (подпись) (расшифровка подписи)

экономического подразделения)