Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Ленинградской области
от 6 марта 2024 года N 153

Приложение 2
к Порядку...

                   Справка-расчет размера компенсации

                           за _______________

                          (отчетный месяц, год)

Наименование    организации/фамилия,   имя,   отчество    индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

Реквизиты соглашения: ___________________________________________________

N п/п	Направление предоставления компенсации	Вид транспортного средства	Вид поездок (основные/дополнительные)	Количество поездок, совершенных в отчетном периоде, всего (шт.)	В том числе количество поездок с протяженностью маршрута. до 50 км. (шт.) (из графы 5)	В том числе количество поездок с протяженностью маршрута 50 км. и более (шт.) (из графы 5)	Подача автомобильного транспорта, всего (руб.)	Общий пробег совершенных поездок (км)	Норматив финансирования расходов за один километр пробега (руб.)	Стоимость поездок с протяженностью маршрута до 50 км. с учетом коэффициента протяженности маршрута (руб.) (графу 5 х графу 10 х коэффициент)	Стоимость поездок с протяженностью маршрута 50 км. и более с учетом коэффициента протяженности маршрута (руб.) (графу 6 х графу 10 х коэффициент)	Общая стоимость транспортного обслуживания (руб.) (графа 11 + графа 12)	Сумма платы граждан, воспользовавшихся специальным транспортным обслуживанием (руб.)	Размер компенсации к выплате (руб.) (графа 13 - графа 14)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Итого

Руководитель транспортной компании/

индивидуальный предприниматель     _______________ ______________________

                                      (подпись)      (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер                  _______________ ______________________

                                      (подпись)      (фамилия, инициалы)

Место печати

Исполнитель: (фамилия, имя, отчество, номер телефона)